脚踝骨折内踝骨折挫伤

2021-01-31

1.17日下楼梯踏空一节导致脚踝骨折，请问这个严重吗，目前已经两周了，打了石膏多久可以拆，可以下路行走，图片是核磁共振和ct报告，感谢医生

医生回答（2）
李建武 副主任医师　鹤壁市人民医院
病情分析：
既然当地医院给你打了一个石膏，说明骨折应该不严重的，但是恢复还是比较慢的，伤筋动骨100天嘛，一般都要三个月的左右，石膏固定6~8周的时间，拆除石膏之前需要拍个片复查
2021-01-31 15:00:57
李晓鑫 副主任医师　磐石市医院
病情分析：
你好，孩子看到你的CT和核磁报告，核磁报告单显示骨折非常严重，并且有多处骨损伤，不知道你做手术了吗？如果没有做手术只是石膏固定，那么一定要按照医生的医嘱进行拆除石膏和功能锻炼，一般的没有移位的骨折，在4周后骨痂可以形成，6周可以开始拆除石膏。所以一定要在4~5周去医院进行拍片复查，根据医生的医嘱来决定什么时候拆除石膏。
患者追问2021-01-31 14:28

这么严重吗姐姐，没有做手术，就打了个石膏固定，等年前两天三四周了去医院拍片复查看看，感谢美女姐姐

医生回答2021-01-31 14:32

不客气的，很开心能够为你排忧解难，如果对我的回答满意，请给个评价也谢谢你，祝你早日康复。

2021-01-31 14:24:45
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内踝这个部位一旦出现骨折，那么在可能会产生如下的并发症。第一，可能遗留局部的疼痛。这种疼痛的活动或者是劳累或者是天气变化的时候都有可能会加重。第二，可能会遗留局部长期的肿胀。这种肿胀，往往程度不是特别重，但是在长期吃力，或者是有一些疲劳的时候，会产生加重的情况。第三，可能有踝关节的活动受限。比如在关节活动的时候有异响卡顿。甚至是关节活动范围的下降。第四，可能产生创伤性关节炎。如果内踝骨折比较严重，涉及了比较大范围的关节面，就有可能造成后期的创伤性关节炎。第五，可能造成内踝关节的不稳定。这种情况往往是伴随了踝关节的一些韧带支持大的复合损伤所造成的踝关节稳定性下降。

方大正 主治医师 济南市中西医结合医院

三甲

踝关节内踝骨折
踝关节内踝骨折属于一种关节内骨折。由于关节的特殊解剖位置及功能，凡是涉及关节内骨折，需要骨折部位的严格解剖复位。预防日后形成创伤性关节炎。踝关节内踝骨折会出现内踝处的肿胀淤血青紫，一般需要行踝关节的三维重建ct，明确的评估一下骨折是否错位。对于无明显错位的踝关节内踝骨折需要行管型石膏固定，严格限制踝关节的活动。一般需要石膏固定6周左右去掉石膏，复查x线片，发现骨折线模糊以后才能扶拐下地活动锻炼。对于有移位的踝关节内踝骨折，需要行手术治疗。手术的主要方式就是切开复位空心螺钉固定。手术后早期可以适当的踝关节屈伸活动。有助于踝关节的功能锻炼。

石建民 副主任医师 聊城市人民医院

三甲

左内踝骨折需要手术吗
左内踝骨折有时需要手术，而有时需要保守治疗，具体情况如下：第一、保守治疗：如果左内踝骨折并无明显移位，距骨位置正常，无胫腓后韧带损伤，踝关节稳定性未遭到严重破坏，可以使用手法复位石膏外固定6-8周，去除石膏后开始逐渐进行康复训练和负重行走。第二、手术治疗：如果内踝骨折移位明显，需要进行手术治疗，一般采用拉力螺钉进行内固定。术后患者可以早期活动关节，使关节的活动范围尽快恢复，避免关节出现僵硬。因此，左内踝骨折不一定需要手术治疗，要根据具体情况而决定。移位明显者往往无法复位、无法固定，需要进行手术才可以解决问题。患者平时生活中应避免左内踝发生外伤性骨折，保护关节功能。

张维嘉 副主任医师 哈尔滨市第一医院

三甲

踝关节内踝骨折内固定原则及要点
对于内踝骨折主要的固定方法也是各种螺钉，包括皮质骨螺钉，半螺纹拉力螺钉、空心拉力螺钉，也可用客克氏针张力带、带细螺纹克氏针等内固定。有时内踝骨折为前丘撕脱骨折，可能同时伴有三角韧带损伤，如果此时仅仅固定内踝前丘，而不修复三角韧带深层，术后仍会存在明显的内侧失稳，手术时应同时探查三角韧带损伤，如果有损伤应该同时修复。

郭啸 主任医师 绥化市第一医院

三甲

左内踝骨折
如果骨折对位对线良好没有移位是裂缝骨折，可以选择保守治疗，石膏托固定或支具固定，6周左右拆除石膏后进行功能锻炼。主要的并发症就是骨折移位，关节僵硬需要长时间的关节功能锻炼。移位明显的或者说移位不明显要求手术的都可以进行手术治疗，切开复位空心钉固定治疗。一般不需要外固定，术后引流拔掉之后就可以进行关节伸屈锻炼了。

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右内踝骨折怎么办
右内踝骨折以后根据骨折的移位程度以及关节面是否平整可以采取非手术疗法以及手术疗法进行治疗。第一、右内踝骨折若为撕脱性的很小的骨块，且比较稳定，关节面比较平整，一般采取非手术的方法进行治疗。可以对踝关节进行适当的固定制动，可以采取石膏或者是支具等。还要避免患肢下地行走负重以及剧烈的运动，一般固定一月左右即可。第二、内踝骨折若移位比较明显，或者是造成了关节面的不平整，以及影响到踝关节的稳定性，此时一般需要通过切开复内固定的方法进行治疗。

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三甲

踝关节骨折是内踝骨折还是外踝骨折
踝关节骨折既可能是内踝骨折，也可能是外踝骨折，还可能是内踝和外踝同时骨折，甚至伴有后踝骨折等情况。踝关节是由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。当遭受暴力外伤如扭伤、高处坠落、车祸等时，容易导致踝关节骨折。内踝骨折通常是由于外翻暴力或外旋暴力引起，外踝骨折则多由内翻暴力所致。但实际情况中，损伤机制往往较为复杂，可能同时造成内踝和外踝的骨折，严重时还会波及后踝。单纯的内踝骨折或外踝骨折相对较少见，更多的是复合性的踝关节骨折。踝关节骨折后，患者会出现踝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重影响日常生活和工作。治疗方法根据骨折的具体情况而定，包括保守治疗如石膏固定，以及手术治疗如切开复位内固定等。治疗后还需要进行康复训练，以促进踝关节功能的恢复。如果治疗不及时或不恰当，可能会导致创伤性关节炎、关节僵硬等并发症，长期影响踝关节的功能。一旦发生踝关节骨折，应及时就医，进行详细的检查和评估，由专业医生制定个性化的治疗方案。同时，在治疗过程中和康复后，都要注意保护踝关节，避免再次受伤。平时应注意增强踝关节周围肌肉的力量和稳定性，可通过适当的运动锻炼来实现，这有助于预防踝关节骨折的发生。

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