什么是心源性水肿

2021-02-08

什么是心源性水肿

医生回答（1）
童文娟 主治医师　乐山市人民医院
病情分析：
心源水肿，通常指的是由于右心功能不全而导致的水肿，主要出现在身体下垂的部位，以双下肢对称性凹陷性水肿，其主要机制是心衰，有效循环血液减少，肾血流量减少，据发性醛固酮增多，从而引起钠水潴留以及静脉压增高，组织液回吸收减少。
2021-03-03 12:05:18
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什么是心源性水肿?
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心源性水肿指的是心功能不全而导致的水肿 。主要出现在身体下垂部位，以双下肢对称性凹陷性水肿常见。心力衰竭时有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多，引起钠水潴留以及静脉压增高，组织液回吸收减少而导致水肿。还可表现为颈静脉怒张、肝淤血肿大、胸水、腹水等。最初可以表现为全身或局部水肿，逐渐水平升高，随着疾病的严重可以出现全身性水肿。
心源性水肿危险吗
心源性水肿是相对危险的疾病，心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿。各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。心源性水肿，可呈现全身性或局限性水肿，特点是水肿逐渐形成。首先表现为尿量减少、肢体沉重、体重增加，然后逐渐出现下肢和全身水肿。水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹性水肿，以踝部最为明显，伴有右心衰竭和颈静脉压力升高等其他症状和体征。治疗心源性水肿的原则是强心、利尿、保护心脏。

刘涛 副主任医师 武汉市第四医院

三甲

心源性水肿怎么回事
心源性水肿是由于心脏的射血功能减退，心脏向主动脉射血减少，导致全身各个器官供血不足，组织淤血。由于心脏射向主动脉的血液减少，血液瘀滞在心脏，长期会导致心脏容积增大，如果病情进一步发展，心脏无法容纳更多血液，血液就会向上瘀滞到肺里，造成肺淤血形成肺动脉高压，增加右心室负担。影响右心室功能，血液回流右心室受阻，最后瘀滞到全身，表现为全身水肿，水肿有非常显著的特点，从身体最下垂的部位开始逐渐向上发展累及全身，出现在足部、踝部，逐渐向上发展为全身水肿。

陈光远 副主任医师 哈尔滨市第一医院

三甲

心源性水肿的原因是
心源性水肿最常见的病因是有高血压、冠心病、糖尿病还有代谢综合征等等。针对高血压要让血压达标，控制血压的水平，冠心病的治疗要综合的药物治疗，还有糖尿病要注意血糖的情况。除了上述的病因，还有就是慢性心脏瓣膜病，这也是比较常见的病因。通过病因的治疗可以改善症状，水肿会消失，尽量避免一些诱因例如感染、心律失常，贫血等等。食物上要减少盐的摄入，休息为主，减少活动量，避免精神刺激，还要配合药物的治疗。

姜丽萍 主任医师 吉林市人民医院

三甲

患心源性水肿有什么症状
心源性水肿主要的病因在心脏，所以患者首先要有心脏病变表现，如心力衰竭症状是心慌、胸闷、气喘、不能平卧、有腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难等各种表现。其次，有引起心脏病的一些诱因，比如长期高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进症等等临床表现。心源性水肿的特点为水肿逐渐形成，以下肢水肿为主。诊断心源性水肿，还要注意鉴别其他原因引起的水肿，比如肾源性水肿，包括肾炎性水肿及肾病性水肿，主要原因是与低蛋白血症或者肾功能下降有关系。还要注意鉴别内分泌性水肿，如甲状腺功能降低、肝源性水肿、营养不良性水肿，药物性水肿如长期服用激素，还有一些原因不明的特发性水肿。

李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院

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什么是患心源性水肿
心源性水肿主要因为患者右心功能衰竭所导致，主要机制是有效循环血量减少，而导致肾血管血流量减少。继发醛固酮分泌增多，可导致水钠潴留，或者体循环瘀血、毛细血管内压增高、组织液回流减少所导致的水肿。水肿主要特点是出现在身体下垂部位，呈对称性、凹造性。患者常有颈静脉怒张、心悸、心慌、气喘、肝脏肿大、静脉压升高等情况，严重的患者可出现胸腹水。水肿的程度可以由心力衰竭的程度而有所不同，治疗心源性水肿的原则是利尿、扩管、强心、保护心脏。如果出现水肿要及时就诊，查明原因。

刘兰香 副主任医师 宜昌市第一人民医院

三甲

心源性水肿水肿最先出现的位置是
心源性水肿属于重力性水肿，因此出现的部位是身体最下垂的部位。如果患者能够起床活动，这时最早出现水肿的部位在踝内侧，行走活动后明显，休息后可以减轻。如果患者经常卧床，这时最先出现水肿的部位在腰骶部。随着病情的发展，可以出现全身性的水肿。

陈添华 副主任医师 井冈山大学附属医院

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心性水肿的原因
心源性水肿是由于各种器质性心脏病导致的心脏功能衰竭，引起的体循环淤血，包括先天性心脏病、风湿性心脏病，或者肺心病发展到后期，都会导致右心功能不全，引起体循环淤血，就会导致静脉压力升高。当升高到一定程度，血管内的液体就会渗出到皮下，造成不同部位的水肿，这种水肿由于是心脏问题造成的，所以叫心源性的水肿。对这种水肿的治疗主要是采用强心、利尿、扩血管等药物，改善心脑功能，减轻体循环淤血的程度。这样才会使水肿的症状改善，再就是针对器质性心脏病进行治疗，保持心脏功能的正常，就可以避免水肿的反复发生。

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院

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