利尿剂的应用会引起高钾血症吗

2021-02-09

利尿剂的应用会引起高钾血症吗

医生回答（1）
刘红波 副主任医师　辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
有的时候应用利尿剂会引起血钾的增高，这种情况应该慎重应用，应用利尿剂时要密切监测血离子的变化，尤其是要使血压保持在3.5~5.5毫摩尔每升之间，这样才能够达到很好的治疗效果。
2021-02-09 13:21:22
大家还在搜
如何让肌酐降下来 尿频吃什么药效果最好
降肌酐最有效的药 低钾会引起抽搐吗
低钾性抽搐 钾减是怎么回事
相关推荐
使用利尿剂会高钾吗？
马强 副主任医师

中国人民解放军总医院

三甲

使用利尿剂，那么是具有一定的排钾利尿的作用的。但有一些利尿剂也是具有一定的保钾的作用的，所以说使用一些保钾的利尿剂的话，那么有可能并不会造成钾的流失比较大的，有可能还会出现高钾血症的这种症状的，所以说利尿剂的选择是需要根据具体的一些身体的检测数据来有选择的使用的。
会导致高钾血症的利尿剂
可以导致高钾血症的利尿剂，一般为保钾利尿药，比如螺内酯、氨苯蝶啶等。1、螺内酯：结构类似于醛固酮，是醛固酮的竞争性抑制剂，可以阻断钠离子与钾离子、钠离子与氢离子的交换，使得水和钠离子的排泄增多，而钾离子的排泄减少，长期应用可导致高钾血症。2、氨苯蝶啶和阿米洛利：是直接抑制了肾脏远端小管和集合管的钠离子与钾离子的交换，从而使水和钠离子的排泄增多，钾离子的排泄减少。氨苯蝶啶和阿米洛利的保钾作用比螺内酯弱，但是还是要注意用药期间出现高钾血症。

罗莉 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

排钠利尿剂是什么东西
排钠利尿剂主要是螺内酯这一类保钾排尿药物，比较常见的就是呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺片、托拉塞米、氨苯蝶啶、螺内酯等等，可以让体液中的钠离子停留，这类药物的利尿效果不是很显著，可以与排钾性利尿剂联合使用，可以预防低钾血症。还有一种相对是比较新型的利尿剂，如托伐普坦等，基本上没有钠离子的丢失，很适合顽固性低钠血症的患者。

张晓文 副主任医师 东南大学附属中大医院

三甲

高钾血症能用利尿药吗
高钾血症患者一般不建议使用利尿剂。因为利尿剂虽然可以加速钾的排出，但是同时也带走了过多的水分，使血液环境浓缩，有可能进一步升高血钾。高钾血症治疗时可以采取补液等治疗。高钾血症是钾离子过多的存在于血浆中，所以促进钾离子进入细胞内，就能减少血浆内钾离子浓度，使得高钾血症得到控制。主要包括输注碳酸氢钠，输注葡萄糖溶液及胰岛素促进钾离子进入细胞内。输注葡萄糖酸钙以及乳酸钠，葡萄糖，胰岛素，对于肾功能不全的病人可以使用此方式。

刘晔 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

三甲

利尿药为什么会引起低钾血症
你好，利尿药之所以会引起低钾血症，主要就是由于利尿药物具有一个排钾，排钠和排氯的作用。所以就容易出现一个低钾血症。所以一定要在专业医生的指导下，给予一些保钾和利尿类的药物。

焦玉倩 主治医师 济南市章丘区中医医院

三甲

使用利尿剂会高钾吗？
利尿剂有保钾利尿剂，也有排钾利尿剂的，如果是吃安体舒通的话那是会有引起高钾血症的可能性。可以是去医院进一步的化验血电解质明确的。不管高钾血症或者低钾血症都是需要及时的治疗的。避免引起心律失常或者心跳骤停，呼吸抑制的发生。

王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院

三甲

利尿剂的应用会引起高钾血症吗
利尿剂包括保钾利尿剂和排钾利尿剂，保钾利尿剂螺内酯，单独应用时可引起高血钾。排钾利尿剂有氢氯噻嗪、速尿。它主要是通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来起到降压作用，对合并有心力衰竭患者、老年高血压患者有较好的疗效。排钾利尿剂应用后易出现低血钾，建议与ACEI或ARB类降压药物合用，同时注意监测血钾。

田彩霞 副主任医师 太原市中心医院

三甲

为什么利尿剂会引起低钾血症
利尿剂引起低钾血症，主要是由于药物引起，人体水电解质紊乱，由于长期大量使用利尿剂，会使体内大量的钾，随药物排出体外，从而导致低钾血症发生，患者需要及早进行补钾治疗，防止引发严重的并发症。

邱晗 副主任医师 海城正骨医院

三甲

上滑加载更多

以上医疗信息内容仅供参考，如有必要请到线下就医

产品建议及投诉请联系：yuwei@120.net

在线问专家
咨询权威医生
在线问专家
咨询权威医生