哮喘时为什么有奇脉

2021-02-10

哮喘时为什么有奇脉

医生回答（1）
何洁 副主任医师　中日友好医院
病情分析：
由于哮喘急性发作时有明显呼吸困难，吸气时回心血量明显减少，出现脉搏减弱，有时脉搏触不到，而呼气时回心血量增加，脉搏出现，如此反复就出现奇脉现象。奇脉不仅见于支气管哮喘还见于其他心脑血管疾病。
2022-10-13 14:12:32
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支气管哮喘出现奇脉，通常提示病情严重 。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时患者又会出现或恢复原状的现象。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心血量减少，左心输出量减少，导致脉搏减弱甚至消失。
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哮喘为什么有奇脉？
哮喘分为支气管哮喘和心源性哮喘。一般所说的哮喘就是支气管哮喘。支气管哮喘发病时，如果是危机情况，也就是危重支气管哮喘容易出现奇脉。实际上，奇脉除了见于支气管哮喘危重情况也见于缩窄性心包炎，大量心包积液等。支气管哮喘患者如果出现奇脉，一般提示病情危重。

赵志杰 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

支气管哮喘会出现奇脉吗
支气管哮喘的患者有的时候可以出现奇脉的现象。这是因为在哮喘出现急性发作的时候可以导致胸腔内负压的增加，从而抑制患者的心脏功能，导致病人心输出量的下降，从而导致病人血压的下降以及脉搏的减弱。这种情况往往见于重症的哮喘，对于正常人以及轻度的支气管哮喘发作，通常情况下病人在深吸气的时候胸腔内负压变化是不太大的，这并不足以影响患者的血压以及脉搏。但是对于重症哮喘的患者由于病人有严重的呼吸窘迫，在深吸气的时候胸腔内的负压变化是非常大的，这种情况就有可能会导致奇脉。所以，奇脉往往提示患者是重症的哮喘。另外，重症哮喘还可能会表现为端坐呼吸，大汗，甚至意识的障碍。如果患者出现了上述的症状需要给予积极的抢救治疗，避免导致严重的后果。

安勇鹏 副主任医师 开封市中心医院（原开封市第一人民医院）

三甲

哮喘可以引起奇脉吗
哮喘可以引起奇脉的发生，奇脉指吸气时候脉搏突然停止或者触摸不到，这种情况称为奇脉。奇脉发生的病理、生理原因主要是由于左心的射血量下降，或者左心的排出血量下降，使脉搏无法充盈或者搏动。在哮喘时往往见于哮喘急性发作的状态，急性发作里按照不同的严重程度分为轻、中、重和危重程度。一般来说，出现奇脉的情况往往提示是危重症哮喘的表现，患者如果不给予及时进行救治，很有可能出现呼吸循环的衰竭。所以，奇脉对于患者病情的预后，以及病情严重程度的评估，是非常重要的一项体征，特别值得医生去掌握和理解。

原庆 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院

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支气管哮喘为什么奇脉？
奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，也称为停脉。重度哮喘发作患者，由于心包腔内压力增加，心室舒张充盈受限，吸入时体静脉回流受限，从右心室排入肺循环的血容量减少，肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，导致回流至左心室的肺静脉血容量减少，左心输出量减少，从而脉搏减弱甚至消失。因此出现奇脉。

张运剑 主任医师 北京积水潭医院

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重症哮喘为什么出现奇脉
奇脉是指在吸气的时候脉搏明显的减弱，甚至消失的现象。在重症哮喘发作的时候，气管会明显的出现痉挛，这是患者将会出现严重的呼吸困难、气急等症状。这种情况下，临床上患者往往会出现奇脉。

李彩霞 主任医师 内蒙古自治区人民医院

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