什么要给肾病患者行肾穿刺活检

2021-02-28

什么要给肾病患者行肾穿刺活检

医生回答（1）
徐亚光 主治医师　聊城市第二人民医院
病情分析：
在临床上建议肾病患者进行肾穿刺活检主要是为了明确肾病患者具体病理分型如何从而有助于制定利于患者个体化的治疗方案，有助于患者病情的控制以及症状的改善。如果肾病患者没有明显禁忌，都是要建议患者进行肾脏病理检查的。
2021-02-28 12:23:18
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肾穿刺活检前要准备什么
肾穿刺活检前患者需要准备宽松的衣裤，最好是柔软棉质的衣物。需要禁食，需要排净大、小便。穿刺前患者需要排除紧张心理，避免因紧张导致血压升高，需要保证足够的睡眠。肾穿刺活检前需要进行凝血功能、肾功能、肾脏彩超等检查，女性患者应避开月经期。肾穿前还需要在医生的指导下练习仰卧位呼吸和憋气，以配合医生穿刺。练习平卧位时床上排尿、排便的方法。另外在肾穿刺活检前，还需要了解患者的既往病史以及目前的服药情况。做肾穿刺活检需要排除它的禁忌症，以免引发严重的后果。

叶文艳 副主任医师 海城正骨医院

三甲

什么人需要做肾穿刺活检
需要做肾穿刺的情况有，首先是表现为肾病综合征的成年患者，血浆白蛋白等低蛋白血症小于30g/L，同时有水肿和高脂血症的患者，需要做肾穿刺活检明确病理类型，指导下一步治疗。其次患者24小时尿蛋白水平大于1g/L，如果肾功能正常，双肾体积不减，可考虑肾穿刺。

刘茂静 副主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

刚确诊的肾病患者，经常会面临一个抉择：做不做肾穿刺活检术？
刚确诊的<em>肾病</em><em>患者</em>，经常会面临一个抉择：做不做<em>肾穿刺</em><em>活检</em>术？从医院、医生的角度看，需要做，甚至在部分医院，不做肾穿就不给治疗。其原因，包括但不仅限于以下几种：1. 创收。医院基本上是自负盈亏的，国家拨款只占到医院支出的大约10%，低于10%也很常见，许多医院是在负债运行，营收压力很大。

高聪聪 住院医师 大名县中医医院

肾病综合征患者是否需要做肾穿刺？
肾穿刺手术的风险性较小，但仍需注意以下几点：1.手术可能存在一定的风险，但并不大。2.治疗方案需要根据病理结果来确定。3.在手术前应充分了解手术的风险和注意事项，遵循医生的指导进行

王丽萍 副主任医师 聊城市人民医院

三甲

肾病要不要做肾穿刺
肾穿刺可以明确诊断，明确肾病诊断后，基本上可以估计病变的预后，即使是同一类型的肾炎等，病理上也有有不同表现，所以预后情况也不同，但是肾穿刺不一定适合所有的肾病患者，肾穿刺禁忌症较多，可以明确病理类型，但是很有可能发生感染，出现血尿等症状，对病情不利。而复能的肾脏ECT检查就避免了这一点，最大优点就是无伤害的动态反应肾功能的好坏，可以在身体症状不明显时即发现肾功能的下降，可和时的反应肾脏损害，为肾病诊断和治疗提供依据。建议及时到正规医院的肾内科就诊。

张聪 副主任医师 中日友好医院

三甲

肾穿刺活检前要准备什么
你好，肾穿刺活检前不要有太大的心理压力。要到正规的医院去做，在这期间还是要多喝点水的，保证尿道通畅，饮食上清淡一些，不要吃一些辛辣油腻和刺激性的食物，一般来说要充分的了解穿刺活检的意义和风险，需要签知情同意书的。

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

三甲

为什么要做肾穿刺活检？
肾穿刺是有创伤的检查，但医生依然会建议患者冒着风险去做该项检查。肾脏病的表现往往很类似，表现为蛋白尿、浮肿、血尿和肾功能损害。肾脏病有很多不同病理类型，不同病理类型的治疗方案和预后也各不相同。但目前来说没有更好的无创伤检查替代肾穿刺，所以医生会建议患者做肾穿刺。

裴姝文 主治医师 哈尔滨市第一医院

三甲

眼睑、双下肢水肿，肾穿刺活检诊断为膜性肾病
摘要：半个月前，杨阿姨出现眼睑、双下肢水肿，以为是熬夜打麻将引起，在家休息后未缓解，症状逐渐加重，去当地看诊，结果诊断为肾病综合征，建议上级医院进行进一步检查，于是急忙来我院看诊。完善相关检查，进行肾穿刺活检，明确诊断为肾病综合征（膜性肾病），制定合理药物治疗方案。经过7天住院治疗后，杨阿姨症状明显好转出院。

刘莎 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院

三甲

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