心律失常如何鉴别

2021-03-02

心律失常如何鉴别

医生回答（1）
徐琛 主治医师　景德镇市中医医院
病情分析：
您好，心律失常的话主要是依据心电图这个检查来进行鉴别诊断，临床上建议完善一下二十四小时动态心电图检查，以这个结果为准，可以明确诊断及评估病情的严重程度。
2021-03-02 09:05:29
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陈小明 副主任医师 暨南大学附属第一医院

三甲

怎样鉴别有没有得心律失常
鉴别有没有心律失常现象，可以通过以下方面来判断：1.听心跳：通过听诊器听心跳，如果心跳超过每分钟100次，要注意心动过速。如果心跳低于每分钟60次，要注意心动过缓心律失常。如果心跳很乱，要注意心房颤动心律失常现象。2.做心电图，尤其是动态心电图：通过心电图检查可以确诊有没有心律失常，以及是哪一种心律失常，比如心房颤动、早搏等。

黎海文 副主任医师 贵阳中医学院第二附属医院

三甲

心律失常哪些治病鉴别
心律失常和很多的疾病都需要进行鉴别，比如一些器质性的病变，心脏神经官能症或者是心脏神经症都是要进行鉴别的。一般还是要根据临床的症状，在根据检查的具体结果，一般都是可以确诊的。在治疗方面一般都是采用药物治疗，手术治疗，或者是其他治疗的方法，积极的治疗才能够改善病情。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

新生儿心律失常的鉴别诊断依据是什么
主要是依靠心电图，进行鉴别。同时，根据患儿的临床表现以及相应的其它实验室检查诊断。心律失常包括室上性阵发性心动过速，心电图显示心率240-260次/分，P波消失等。多源性房性心动过速比较少见，心电图表现为频发的房性早搏，P波形态多样性，心室律不规则。房室传导阻滞分为三度，分度越高，疾病的程度越重，心室率大多在40-80次/分，心房率在70-200次/分。偶可见心房扑动，可见室性早搏、Q-T时限延长、QRS波增宽，提示合并束支传导阻滞。

庄洪涛 主任医师 七台河市人民医院

三甲

心律失常如何鉴别诊断
临床上对于心律失常的鉴别和诊断分别是从过早搏动以及心房颤动与频发，还有就是心房颤动跟室上性心动过速伴不规则的这三个方面入手的。一般这三个的诊断过程中有具体的鉴别明点以及鉴别要点。

郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

心律失常怎么诊断鉴别
​心律失常的诊断和其他疾病一样，需要分三个步骤进行，询问病史，体格检查和心电图等特殊检查，这样才能对心律失常的病因，性质，血液动力学影响弄清楚，从而确定合理的治疗方法。一、问诊，除一般的病史外，还应该仔细询问以下两个方面：1、心律失常发作时的情况，对于大多数患者来说，心律失常发作往往不能被医生见到，尤其是心律失常成间歇性发生时，因此向患者或者知情者询问病史是非常的重要的。2、针对病因的问诊，虽然多数心律失常见于器质性心脏病患者，但也有不少情况发生于其他系统的疾病，甚至见于健康人，因此除了外询问心血管系统以外，还应询问心血管儿系统以外的症状，如内分泌系统，呼吸系统等。3、体格检查也非常重要，心律失常的频率特征是器质性心脏病的证据。4、其他系统的一些临床表现，特殊的检查就是对于心律失常的定性诊断，心电图无疑是简单而可靠的方法，但是对于间歇性发作的心律失常，心电图诊断会有一定的困难，动态心电图在这方面弥补了不足，可以连续记录患者24到48小时的心率变化，另外，心电监护综合了心电图和动态心电图的优点，能动态观察，给临床诊断带来了很大的方便。

潘凌云 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

室上性心律失常怎么鉴别
室上性心律失常属于比较常见的心律失常，因为在房室结以上的部位出现，所以对心脏血液动力学的影响相对比较小，因为心脏功能主要是泵血功能，即主要维持人体血压。室上性心律失常，频率比较慢的时候相对对血流动力学，即血压影响相对比较小。最主要的症状一般多见心慌，或者觉得心悸，严重的时候会有头晕、胸闷，但是合并有器质性心脏病的病人，症状会严重一些。

金霞 主任医师 沈阳医学院沈洲医院

三甲

致心律失常型右室心肌病要与哪些疾病相鉴别
一般情况下，致心律失常性右室心肌病需要跟导致右心衰竭的一些疾病相鉴别，其中最常见的就是肺源性心脏病。肺源性心脏病的话一般都是由慢阻肺导致的，常常会表现为长期的慢性阻塞性肺疾病病史，反复的咳嗽、咳痰。冬季的时候症状明显，反复的呼吸道感染，通过心脏彩超检查会发现患者的右心结构扩大，肺动脉压力升高，但是一般没有这么严重的心律失常。再就是肺栓塞导致的肺心病，尤其是反复的肺栓塞，会导致重度肺动脉高压，引起患者出现右心增大、右心衰竭，对于这种情况可以通过肺动脉增强ct来确诊，同时患者的肺动脉高压比较明显，但时出现的心律失常并不是多见。对于致心律失常性右室心肌病，关键是右心室异常扩张、右室壁变薄，再就是出现一些恶性心律失常。

张化勇 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

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