如何治疗成人型多囊肾

2021-03-06

如何治疗成人型多囊肾

医生回答（1）
孙瑞英 主治医师　保定市第一中医院
病情分析：
您好，多囊肾又称染色体显性遗传多囊肾病，它是一种非常常见的疾病人群，发病率较高，约10%的周末期肾功能衰竭和9%的肾透析患者是有多囊肾引起的。遗传因素与多囊肾密切相关。
2021-03-06 20:29:39
大家还在搜
多囊是怎么回事 多囊好治吗
多囊怎么治疗 多囊
多囊性肾病
相关推荐
引起多囊肾的原因是什么
引起多囊肾的原因多种多样，主要包括以下几个方面：遗传因素：多囊肾是一种常见的遗传性肾脏疾病，分为婴儿型和成人型。成人型多囊肾常由常染色体显性遗传导致，只要父母一方携带致病基因，子女就有50%的发病几率。基因突变：基因突变也是多囊肾的重要原因，包括染色体显性遗传或隐性遗传的基因突变，可能干扰肾脏细胞正常的增殖、分化及信号传导，导致囊肿形成。肾小管梗阻：在胚胎发育或后天生活中，肾小管可能发生梗阻，导致尿液排出不畅，局部扩张形成囊肿。不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等，可能加重肾脏负担，影响肾脏代谢功能，进而引发多囊肾。环境因素：长期接触某些化学物质或药物，可能影响肾脏细胞代谢，促使已有的囊肿加速生长。总之，多囊肾的形成是一个复杂的过程，涉及遗传、基因、生活习惯和环境因素等多个方面。因此，有家族病史者应定期监测，注意避免不良生活习惯和肾毒性物质接触。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

多囊肾伴肌酐高怎么办
多囊肾伴肌酐高通常意味着肾功能已经受到损害，需要采取综合治疗措施，以下是具体的建议：　　一般治疗　　饮食调整：采用优质低蛋白饮食，以减少肾脏代谢负担。根据肌酐升高程度及体重，在医生指导下确定蛋白质摄入量，一般每千克体重每天 0.4 - 0.6 克优质蛋白质，可选择瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等，限制豆类等植物蛋白摄入。同时，限制盐的摄入，每日不超过 3 克，避免食用咸菜、腌制品等;还要根据血钾水平调整钾的摄入，高钾时避免食用香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物。　　休息与运动：保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动，防止囊肿破裂出血或感染等并发症，加重肾功能损害。但也需适当进行轻度运动，如散步、太极拳等，以增强体质，提高免疫力。　　对症治疗　　控制血压：高血压是多囊肾患者肾功能恶化的重要危险因素，需积极控制血压。可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB)类药物，如贝那普利、厄贝沙坦等，但使用过程中要密切监测血肌酐和血钾变化。若血压控制不佳，可联合使用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、β 受体阻滞剂(如美托洛尔)或利尿剂(如呋塞米)等。目标血压一般控制在 130/80mmHg 以下。　　治疗贫血：当肾功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，易出现贫血。可使用促红细胞生成素皮下或静脉注射，同时补充铁剂(如硫酸亚铁)、维生素 B12 和叶酸等，以纠正贫血，改善患者生活质量。　　纠正钙磷代谢紊乱：肾功能减退可导致钙磷代谢异常，引起甲状旁腺功能亢进和肾性骨病。可通过补充钙剂(如碳酸钙)、活性维生素 D(如骨化三醇)等药物，调节钙磷平衡，预防肾性骨病。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

多囊肾出现肌酐升高怎么办
多囊肾出现肌酐升高，意味着肾功能可能已经受到损害，需要采取综合治疗措施来控制病情发展，保护残余肾功能，以下是具体建议：　　饮食调整　　限制蛋白质摄入：采用优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。根据肌酐升高程度和体重，计算每日蛋白质摄入量，一般每天每公斤体重 0.6 - 0.8 克，其中优质蛋白质(如鸡蛋、牛奶、瘦肉等)应占 50% 以上。　　控制盐摄入：减少盐的摄入，每日不超过 3 - 5 克，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，以减轻水钠潴留，控制血压。　　补充维生素和矿物质：多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素和矿物质的摄入，但需根据血钾、血磷水平调整，避免食用含钾、磷过高的食物，如香蕉、橘子、土豆、坚果等。　　休息与运动：避免过度劳累，保证充足的睡眠。可适当进行轻度运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动和碰撞腹部，以防囊肿破裂。　　控制高血压：高血压是多囊肾患者肾功能恶化的重要危险因素，应积极控制血压。可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB)类药物，如贝那普利、厄贝沙坦等，不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。但使用此类药物时需注意监测血肌酐和血钾水平。如果血压控制不佳，可联合使用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、利尿剂(如呋塞米)等药物。　　防治感染：多囊肾患者容易发生泌尿系统感染，尤其是肾盂肾炎，感染会加重肾功能损害。因此，要注意个人卫生，保持外阴清洁，预防泌尿系统感染。一旦发生感染，应及时选用敏感抗生素进行治疗，避免使用肾毒性药物。　　纠正贫血：随着肾功能减退，患者可能出现肾性贫血。可通过补充促红细胞生成素、铁剂、维生素 B12 等药物来纠正贫血。促红细胞生成素一般需要皮下或静脉注射，同时根据血红蛋白水平调整剂量。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

多囊肾血肌酐高有好办法
多囊肾血肌酐升高的综合管理方案　　一、核心治疗原则　　改善肾脏微循环　　通过中医药辨证施治(如活血化瘀药物)扩张肾脏血管，增强药物对肾组织的渗透性，缓解囊肿压迫对肾功能的损害。　　避免剧烈运动及腹部撞击，防止囊肿破裂加重肾损伤。　　精准控制血压与尿蛋白　　将收缩压严格控制在120mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物(如缬沙坦、贝那普利)，减轻肾脏高滤过状态。　　通过药物(如列净类药物)及低蛋白饮食(每日≤0.8g/kg)将尿蛋白控制在0.5g/24h以内，延缓肾小管纤维化。　　二、针对性干预措施　　药物治疗　　保肾修复：联用金水宝胶囊、百令胶囊促进肾小管修复，配合西罗莫司片抑制囊肿生长。　　促进排毒：尿毒清颗粒、肾衰宁片加速肠道排毒，药用炭片吸附毒素，降低血肌酐水平。　　辅助治疗：合并感染时及时使用敏感抗生素(如左氧氟沙星)，避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。　　手术治疗　　囊肿去顶术：针对直径>5cm且压迫肾实质的囊肿，可短期内改善肾功能。　　血管栓塞术：囊肿破裂导致大出血时，优先选择微创介入止血。　　饮食与生活方式　　低盐低磷低蛋白：盐摄入<3g/日，减少红肉及豆类，以蛋类、鱼肉补充优质蛋白。　　水分与运动管理：无水肿者每日饮水1500-2000ml，选择散步、游泳等低强度运动。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

成人多囊肾和婴儿多囊肾有什么区别
成人多囊肾和婴儿多囊肾的区别，主要是成人多囊肾为常染色体显性遗传，婴儿多囊肾为常染色体隐性遗传。 成人多囊肾除肾脏有多个囊肿外，还会伴有其他器官的囊肿形成。比如肝脏，胰腺，卵巢等。成人多囊肾一般到中年左右才逐渐发病，患者主要表现为血尿，蛋白

盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院

三甲

成人多囊肾胎儿期B超能发现囊肿吗
成人多囊肾胎儿期做B超是不能发现囊肿的。因为成人型多囊肾在青年之前是不发病的，到了中年左右才逐渐发病。所以，在胎儿时做b超是查不出来的。多囊肾主要包括儿童型多囊肾、成人型多囊肾，如果是儿童型多囊肾，一般在胎儿时期，借助于B超检查，就表现得非

李妍 主治医师 哈尔滨市第一医院

三甲

成人多囊肾治疗?
多囊肾,大人小孩都是存在的，一个对普通人很是陌生的名词。不过多的关注自己的身体，不去检查，最终发展成了比较严重的疾病。然而,对于多囊肾患者来说,却是一个极其可怕的代名词。今天让我来和大家说一说成人多囊肾治疗?。

王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院

三甲

成人多囊肾应该做哪些检查？
（1）实验室检查：贫血不仅可由慢性失血引起，更多的是因尿毒症所伴发的对造血机能的抑制所致。尿常规可见蛋白尿及肉眼或镜下血尿，脓尿和菌尿也属常见。尿浓缩功能发生进行性减退。肾清除率试验可显示各种程度的肾功能受损情况。约有1/3的多囊肾患者是以尿毒症而被发现的。 （2）X线检查：在腹平片中，

朱恒梅 副主任医师 深圳市南山区人民医院

三甲

上滑加载更多

以上医疗信息内容仅供参考，如有必要请到线下就医

产品建议及投诉请联系：yuwei@120.net

在线问专家
咨询权威医生
在线问专家
咨询权威医生