咳嗽伴杵状指如何鉴别诊断

2021-03-07

咳嗽伴杵状指如何鉴别诊断

医生回答（1）
刘江涛 副主任医师　滨州市中心医院
病情分析：
杵状指提示可能存在慢性的呼吸系统疾病等，但是是不是一定就有这方面的问题，不能够通过这一个。症状去肯定还需要做其他方面检查，比如说影像学方面检查，还要结合其他的一些相关症状。
2021-03-07 16:53:03
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肺纤维化起初通常没有症状，或者仅有一些轻微的气短气喘的表现，当患者出现<em>干咳</em>、疲乏无力、经常感冒、肺部感染、嘴唇发紫、皮肤发青、指甲形状发生变化(称为<em>杵状指</em>)、食欲不佳以及体重减轻等症状时，疾病可能已经随之恶化。大家有症状表现的时候,一定要及时的就诊,一般是通过5种方式确诊。

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咳嗽伴杵状指的疾病是什么病
杵状指多由于机体处于慢性缺氧状态，四肢末梢缺氧严重所引起，而咳嗽伴杵状指的疾病，包括慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿以及肺结核等。此时应积极明确原因，并且针对具体原因选择合适方式治疗。1、慢性支气管炎：患者支气管部位感染细菌、病毒等致病菌或气道高反应性等因素引起支气管部位黏膜出现慢性炎症，多会出现咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状，还会影响患者正常呼吸，出现缺氧的情况。此时应积极戒烟，遵医嘱使用左氧氟沙星胶囊等药物抗炎，复方甘草口服溶液等药物进行止咳治疗。2、支气管扩张：因呼吸道感染、堵塞、外部牵拉等因素使支气管平滑肌扩张，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血症状，病情严重时也会使机体处于缺氧的状态，容易表现为呼吸困难。此时应进行体位引流排痰，雾化吸入生理盐水，并且在医生指导下使用头孢克洛分散片等药物抗炎，必要时进行手术治疗切除病变。3、肺脓肿：因口鼻吸入异物、致病菌感染等因素侵袭肺部组织引起肺脓肿，多会出现咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等症状，由于痰液增多，可能会堵塞呼吸道部位，引起机体缺氧并出现杵状指。此时需要注意轻拍背部，并使用抗炎药物治疗，如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等。4、肺结核：肺部受到结核分枝杆菌感染引起肺结核，多会出现刺激性干咳的症状，还会伴随午后低热、盗汗、消瘦等，严重时也容易出现呼吸困难。对此应积极使用抗结核药物治疗，如在医生指导下使用利福平片、盐酸乙胺丁醇片等。除上述常见疾病外，还应考虑为肺纤维化、肺癌等疾病引起，建议患者积极到医院的呼吸内科就诊，同时在疾病治疗期间保证充分休息，避免过度劳累。

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