胃癌扩散到腹腔怎么办

2021-03-15

胃癌扩散到腹腔怎么办

医生回答（1）
张军 主治医师　广东省农垦中心医院
病情分析：
胃癌是胃部的一种恶性肿瘤，一般扩散到腹腔后建议可以采用化疗配合靶向治疗的治疗方案进行治疗，同时注意定期复查，发现问题及时处理，尽量延长患者生存期
2021-03-15 23:32:10
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首先如果一个胃癌的病人已经表现出了腹腔大量的积液，正常我们会考虑这腹腔积液是恶性的，因此第一步，我们正常先会做腹水穿刺的引流，一个是可以缓解病人的症状，改善他进食，因为大家可以想象，当你腹腔里有一大堆积液的时候，他吃东西肯定是吃不好的。第二，我们会把腹水送到病理科去做一些相关的化验，比如看能不能找到一些癌细胞。因为如果能找到癌细胞就更明确了，腹腔的积液是一个恶性的，明确了腹水是个恶性的以后，我们正常会经过两到三天把腹腔的积液放干净，为什么不一下把腹水都放掉？有两个原因，一个是如果一次大量的放腹水后，因为这个病人不但丢失的是液体，他会丢失很多电解质、蛋白，那么他放的太多了，他身体会受不了。第二就是当腹水它本身是一个大的压力，当你腹水一下骤然减轻的时候，他血容量就会突然变低，会容易表现出这种体位性低血压。因此我们一般来说，是要三天甚至更长的时间把腹水放干净，放干净以后，我们为了控制这种恶性的腹水，还会往腹腔里打一些药，根据病人的病情，根据他的身体情况，我们可能会选择不同的这种化疗药物或者其他抗血管的药物往腹腔里打，来进行控制，多数情况可能再经过两、三次的这种腹腔的药物治疗后，腹水就能得到一个明显的控制或者好转。专家提示：胃癌病人表现出腹腔大量的积液，正常先会做腹水穿刺的引流，缓解病人的症状，把腹水送到病理科做相关的化验，若是恶心腹水，要根据病人的病情和身体情况，选择不同的化疗药物或者抗血管的药物。
胃癌扩散到腹腔还有救吗
胃癌扩散到腹腔治愈的机会就比较渺茫，这时手术已经失去机会，不能进行手术治疗，只能选择放疗、化疗或者中医中药治疗，并给予营养支持等综合治疗。胃癌大多数都是腺癌，腺癌还分高分化、中分化、低分化，不同组织学类型的化疗方案是不同的。需要做精准的病理学诊断，再制定一个针对患者的化疗方案。

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胃癌腹腔转移有什么有效方法吗？
胃癌腹腔转移的概念首先来说，胃癌不论时术前还是术后，只要是明确了腹腔转移，都是胃癌的晚期表现。目前来说晚期治愈机会很小。是癌细胞已经在腹腔内膜（即壁腹膜）、大网膜及或小肠系膜及小肠壁上有大小不一的转移结节，严重时融合成大块状，同时伴有腹腔

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胃癌扩散到腹腔就是晚期胃癌，可能会存活两三年或者是更长的时间，要根据具体情况才能够明确。胃癌腹腔内种植转移到其他脏器，患者至少在短时间内已经丧失了手术切除的机会。肿瘤治疗上，在没有出现明显肠梗阻的情况下，可以选择静脉化疗或者腹腔热灌注化疗。少数病人可以通过化疗获得杀灭转移灶，甚至取得再次手术的机会。

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