大面积脑梗脑水肿用什么药

2021-03-16

大面积脑梗脑水肿用什么药

医生回答（1）
崔琳静 副主任医师　淮北市人民医院
病情分析：
大面积脑梗塞所引起的这个脑水肿的现象，一定要及时的在医院进行处理。因为这个脑水肿的压迫，如果说急性期间有可能会引起呼吸异常的这个表现的。
2021-03-16 08:02:49
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脑梗塞能引起脑水肿吗？
曲忠森 副主任医师

上海市第六人民医院

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大面积脑梗塞的病人可以引起脑水肿，脑水肿多见于病后的第2天开始，出现，3~5天内水肿逐渐加重，而到达高峰，一周后脑水肿开始减轻，脑水肿可以引起颅内压增高，严重脑水肿的病人可以引起脑疝。
脑梗塞可以引起脑水肿吗
其实这种情况并不太好说，确实有一些脑梗塞的患者也有可能会出现脑水肿，但是并不是所有的脑梗塞患者都会出现脑水肿，而且一般出现脑水肿，是在24到72小时发起高峰，并且每个人在消退的时候出现的情况都是不一样的，所以一般的情况下应该使用药物治疗。

廖张元 副主任医师 天津医科大学总医院

三甲

脑梗后脑水肿
脑梗是指脑梗死，脑梗死后脑水肿可能是血管阻塞、正常脑组织被压迫、炎性物质释放、脑血管损伤、脑细胞死亡等因素引起的，需要根据不同病因进行针对性治疗。

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

大面积脑梗塞脑水肿时
大面积脑梗塞的患者出现脑水肿时，容易引起颅内压增高，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现意识障碍，包括嗜睡，昏睡和昏迷，也可以出现意识模糊、谵妄状态。有些患者可以表现为去大脑皮质状态和植物状态，严重颅内压增高是可能会导致脑疝导致患者死亡。临床上应及时给降颅内压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖也可应用速尿，如果患者有意识障碍时，一般应给醒脑治疗，临床上常用的醒脑药物主要包括行醒脑静、复方清开灵注射液，也可以应用安宫牛黄丸。如果大面积脑梗塞出现脑水肿，一般情况下多数患者于发病后第二天开始出现，第3到5天为脑水肿的高峰期，一般发病后一周脑水肿逐渐减轻，发病后两周脑水肿逐渐消退。

袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院

三甲

脑梗后如何判断有无脑水肿
如何确定脑梗后是否有脑水肿：1. 临床症状：颅内压增高会有头痛、呕吐、嗜睡等症状，可能导致脑疝。神经功能缺损、意识障碍等也是脑水肿的表现。2. 影像学检查：脑梗后如有头痛、呕吐、意识障碍等症状，应进行头颅CT检查。脑回变粗、脑沟变浅或脑实质的密度降低通常说明存在脑水肿，而脑疝则表明脑梗引起的脑水肿已导致脑疝。

王薇 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

脑梗大面积梗取栓后脑水肿
如果是急性梗塞引发的脑水肿，一般需要7天左右的时间就会有所好转。如果是严重可能时间会更长，这要根据患者的身体情况定。建议家人一定要做好防护措施，以免病情加重，及时的跟医生进行沟通。

曲忠森 副主任医师 上海市第六人民医院

三甲

脑梗塞会不会引起脑水肿
脑梗塞会引起脑水肿，而且每个患者消退水肿的情况是不一样的，一般脑水肿达到高峰期的时间24小时到72小时，是很危险的这个阶段。要看是发生在哪个部位，发现的越早，对药物吸收的效果越好，恢复的速度要相对快一点。所以患者家属要配合医院治疗抓住最佳的治疗时期。

廖张元 副主任医师 天津医科大学总医院

三甲

脑梗脑水肿的早期症状
脑梗脑水肿的早期症状可能会出现头痛、恶心和呕吐。 脑梗死脑水肿一般是神经功能缺损的情况， 当患者严重时，脑梗死后3-5天水肿会达到高峰，可能会因颅内压升高而导致视神经乳头水肿，部分重度脑水肿患者还可出现意识障碍，先嗜睡，再嗜睡或昏迷等。建议可以用脱水和缓解颅内压的药物，如甘露醇、甘油果糖、速尿等。

高亦深 主治医师 威海市中心医院

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