狼疮性肾炎分类

2021-03-19

狼疮性肾炎分类

医生回答（1）
何凡 主治医师　合肥市第二人民医院
病情分析：
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的疾病。具体的治疗方法要去正规的医院找肾科医生，让其根据病情轻重来制定。这个疾病治疗的时间长，所以要保持心态平和。
2021-03-24 19:44:43
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三甲

狼疮性肾炎分为6型。一、I型：一般是正常或者有微小的病变。二、II型：也叫系膜增殖型，肾小球系膜增厚，系膜细胞增殖，预后相对较好。此外，还有III型也叫局灶增殖型、IV型也叫弥漫增殖型、V型也叫膜型、VI型也叫硬化型等，建议及时就诊。
狼疮性肾炎预后最差的病理类型是
狼疮性肾炎一般分为六型。预后较好的是一型和二型，预后相对较差的是三型和四型，五、六型就已经很严重了。随着分型越往后预后则越差。建议患者及时到正规医院进行就诊，确定分型，定制合理的治疗方案，以免耽误治疗。

李彩霞 副主任医师 内蒙古自治区人民医院

三甲

狼疮性肾炎类型
狼疮性肾炎的临床表现多种多样、千变万化，是继发性肾小球疾病中症状变化最多的一种，根据临床表现，临床上可以狼疮性肾炎分为以下五种类型：一、无症状和尿检异常型。本型较常见，患者常无症状，主要表现为轻至中度的蛋白尿、血液尿。二、急性肾炎综合征型。本病少见、起病急，有血尿、蛋白尿、管型尿、高血压等。三、肾病综合征型。比较常见，表现为大量蛋白尿及低蛋白血症，可有严重水肿，伴或不伴肾功能损害，血脂可以正常或者升高，预后较差。四、慢性肾炎型。患者有中度蛋白尿、血尿、管型尿，和不同程度水肿、高血压、贫血及肾功能不全等。五、急进性肾炎综合征型。比较少见，起病急、发展迅速，常出现少尿或无尿、贫血、蛋白尿、肾功能急剧恶化，短期内进行性的加剧，以上各型肾炎可以相互转换化。

李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院

三甲

系统性狼疮性肾炎有哪些表现和类型？
系统性狼疮性肾炎临床表现多样，分为七种类型，包括轻型、肾病综合征型、慢性肾炎型、急性肾衰竭型、肾小管损害型、抗凝脂抗体型和临床继发型。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。1.轻型：无症状，血压正常，仅尿常规异常，尿蛋白少，常有镜下血尿及红细胞管型，肾功能正常。2.肾病综合征型：起病呈肾病综合征表现，分单纯型和伴明显肾炎综合征型。3.慢性肾炎型：有高血压、不同程度蛋白尿，尿沉渣有大量红细胞管型，可致肾功能损害及肾衰竭。4.急性肾衰竭型：短时间内出现少尿型急性肾衰，伴全身系统性病变。5.肾小管损害型：有肾小管酸中毒，伴肾钙化、结石等。6.抗凝脂抗体型：主要表现为大小动脉血栓、栓塞、血小板减少及反复流产。7.临床继发型：临床无症状，尿常规阴性，但病理检查阳性。了解系统性狼疮性肾炎的不同表现和类型，有助于早期诊断和治疗。

黄仲良 副主任医师 惠州市中心人民医院

三甲

狼疮性肾炎分为多少种类型
通常狼疮性肾炎分为六种类型。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎。以下是对其六种类型的Ⅰ型为系膜轻微病变型，光镜下肾小球基本正常，免疫荧光可见系膜区有免疫复合物沉积。此型患者临床表现通常较轻，可能仅有少量蛋白尿。Ⅱ型为系膜增生型，光镜下可见系膜细胞和系膜基质增生，免疫荧光可见系膜区有免疫复合物沉积。患者可出现血尿、蛋白尿等表现。Ⅲ型为局灶节段性肾小球肾炎，病变呈局灶、节段性分布，可伴有系膜细胞增生、内皮细胞增生等。临床表现多样，如蛋白尿、血尿、高血压等。Ⅳ型为弥漫性肾小球肾炎，病变累及大部分肾小球，是狼疮性肾炎中较为严重的类型。光镜下可见多种病理改变，如内皮细胞增生、新月体形成等。患者常有大量蛋白尿、血尿、水肿、高血压，甚至肾功能损害。Ⅴ型为膜性肾病型，光镜下可见肾小球基底膜弥漫性增厚，免疫荧光可见上皮下有免疫复合物沉积。主要表现为肾病综合征，大量蛋白尿、低蛋白血症等。Ⅵ型为硬化性肾小球肾炎，多数肾小球硬化、荒废。患者肾功能多已严重受损，进入肾衰竭阶段。不同类型的狼疮性肾炎在临床表现、病理改变和预后等方面存在差异。准确的病理分型对于指导治疗和评估预后具有重要意义。治疗上通常需要根据患者的具体情况，采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行个体化治疗，同时需密切监测病情变化，及时调整治疗方案，以延缓肾功能恶化，改善患者预后。

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

三甲

狼疮性肾炎的分类
狼疮性肾炎主要分为六种类型，第一种类型为系膜轻微病变型，这种情况通过光镜检查，可以见到由免疫复合物的沉积。第二种类型是系膜增生型，光镜下可见系膜细胞增生，并且表现为轻微的血尿以及蛋白尿。第三种类型是局灶性狼疮性肾炎，50%以下的肾小球会出现细胞增生坏死，并且有炎性的改变，同时会伴有血压升高。第四种类型是弥漫性狼疮性肾炎，主要表现为50%以上小球出现细胞增生坏死，同时呈现炎性的改变。五种类型为膜性狼疮性肾炎，主要表现为肾小球毛细血管层弥漫性增厚。第六种类型为终末期硬化型狼疮肾炎，主要表现为肾脏进入终末期，临床表现为肾脏衰竭。

王怀国 副主任医师 聊城市人民医院

三甲

狼疮性肾炎病理的分类有几种
狼疮性肾炎的病理分型一般为6种。一型是轻型或者是正常病变型；二型为系膜病变型；三型为局灶增殖型；四型为弥漫增殖型；五型为膜性病变型；六型为肾小球硬化型。狼疮性肾炎的全身性表现为关节炎、发热、皮肤粘膜损害，常会累及心脏、肝脏、造血器官、中枢神经系统等。应该做好狼疮性肾炎患者的心理护理，由于大量应用激素，患者会出现容貌、体态的改变，也有的会引起部分功能丧失，患者思想负担比较重，情绪低落，应该多与患者谈心，并告知患者这些药物反应是可逆的，增加治疗的信心。

申兰雨 主治医师 聊城市人民医院

三甲

系统狼疮性肾炎V型是什么类型
系统性狼疮肾炎v型是系统性狼疮肾炎5型，系统性狼疮肾炎一共分为6型，5型的患者一般是很少见的，被称之为膜型。与原发性的膜性肾病患者症状比较相似。主要会看到上期细胞下有大量的免疫复合物沉积。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿。

李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院

三甲

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