怀孕12周,昨晚擦出一点点血

2021-03-29
医生回答(1)
万吉鹏 副主任医师 山东省立医院
病情分析:
没有明显出血,可以考虑适当的卧床休息,不要过于劳累,目前可以先注意观察,不需要吃药,因为已经12周了。同时要注意不能有性生活,如果腹痛出血为鲜红色,那么要及时到医院进行保胎治疗。
2022-11-03 23:32:25
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发现肌酐高怎么办
发现血肌酐高,首先不要惊慌,可按以下步骤进行处理:  确认检查结果:血肌酐可能会受到一些因素的影响而出现暂时波动,如检查前剧烈运动、大量进食肉类等。所以发现血肌酐高后,建议在保持正常生活状态、避免上述影响因素的情况下,再次复查血肌酐,以确认是否真的存在异常。  及时就医:无论复查结果如何,都应携带检查报告前往医院肾内科就诊。医生会详细询问病史,包括是否有高血压、糖尿病、慢性肾炎等基础疾病,是否服用过可能损伤肾脏的药物,近期有无感染、脱水、失血等情况。同时,还会进行全面的体格检查,重点检查肾脏区域有无压痛、叩击痛,是否有水肿等。  进一步检查:为了明确血肌酐升高的原因及评估肾脏功能,通常需要进行一系列相关检查。  实验室检查:除了复查血肌酐外,还会检查尿素氮、血尿酸、胱抑素 C、内生肌酐清除率等指标,以更全面地了解肾功能。同时,进行尿常规检查,查看有无蛋白尿、血尿、管型尿等异常,有助于判断肾脏病变的性质。此外,还可能检查血常规、电解质、血糖、血脂等,以了解全身情况及是否存在其他影响肾脏的因素。  影像学检查:一般会进行肾脏超声检查,观察肾脏的大小、形态、结构、血流情况等,判断是否存在肾脏萎缩、囊肿、结石、积水等病变。必要时,可能还需要进行 CT、磁共振成像(MRI)等检查,以更详细地了解肾脏及泌尿系统的情况。  明确病因并治疗:引起血肌酐升高的原因较为复杂,不同病因的治疗方法不同。  肾前性因素:如脱水、失血、休克等导致肾脏灌注不足,进而引起血肌酐升高。这种情况需要及时补充血容量,纠正休克,改善肾脏灌注,如通过静脉输液补充生理盐水、葡萄糖溶液等,必要时可能需要输血。  肾性因素:多种肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等均可导致肾功能受损,引起血肌酐升高。医生会根据具体疾病进行相应的治疗,如慢性肾小球肾炎可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制炎症反应,减少蛋白尿;糖尿病肾病患者需要严格控制血糖,使用降糖药物或胰岛素,同时应用改善肾脏微循环的药物;高血压肾损害患者则要积极控制血压,选择合适的降压药物,将血压控制在目标范围内。  肾后性因素:常见于尿路梗阻,如尿路结石、肿瘤、前列腺增生等。解除梗阻是关键,如结石较小可通过多饮水、多运动,配合药物排石;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术切开取石等方法。前列腺增生导致的梗阻,可根据病情选择药物治疗(如 α 受体阻滞剂、5α - 还原酶抑制剂等)或手术治疗(如经尿道前列腺电切术等)。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

单纯的肌酐高10几个怎么办
单纯血肌酐高十几个(一般指高于正常参考值上限十几个单位),需要先明确原因,再根据具体情况采取相应措施,以下是一些建议:  明确原因  检验误差:首先考虑是否存在检验误差。血肌酐的检测可能受到多种因素影响,如标本采集、保存不当,检测仪器或试剂的误差等。可以复查血肌酐,同时检查胱抑素 C 等其他反映肾功能的指标,以协助判断。  生理因素:近期剧烈运动、大量进食肉类、过度劳累、饮水量过少等生理因素可能导致血肌酐一过性升高。比如,剧烈运动后肌肉代谢增加,会使肌酐生成增多;大量进食肉类,蛋白质分解产生的肌酐也会增多;而饮水量少会导致血液浓缩,使血肌酐相对升高。  疾病因素:某些疾病也可能引起血肌酐升高,如慢性肾脏病(如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等)、急性肾损伤(如肾缺血、肾中毒、尿路梗阻等)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)等。需要结合患者的症状、病史及其他检查结果来综合判断。例如,慢性肾小球肾炎患者可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状;糖尿病肾病患者有长期糖尿病病史,且可能已出现糖尿病视网膜病变等并发症。  针对不同情况处理  生理因素导致  调整生活方式:若是由生理因素引起,一般通过调整生活方式可使血肌酐恢复正常。减少肉类摄入,适当增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的比例。避免剧烈运动,注意休息,保证充足睡眠。同时,增加饮水量,保持每日尿量在 1500 - 2000 毫升左右,以促进代谢产物的排出。  疾病因素导致  治疗基础疾病:如果是疾病因素导致的血肌酐升高,需要积极治疗基础疾病。如慢性肾小球肾炎患者,可能需要使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等药物进行治疗;糖尿病肾病患者要严格控制血糖,可使用胰岛素或口服降糖药,同时控制血压、血脂;高血压肾损害患者要将血压控制在目标范围内,常选用 ACEI 或 ARB 类药物,如卡托普利、缬沙坦等。急性肾损伤患者则需要根据具体病因进行相应治疗,如纠正肾缺血、停用肾毒性药物、解除尿路梗阻等。对于甲状腺功能减退患者,需服用左甲状腺素钠片进行替代治疗,将甲状腺功能调整至正常。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

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