小儿泌尿外科宝宝多囊肾?

2021-03-29
医生回答(1)
吴波 主治医师 山西医科大学第一医院
病情分析:
孩子一旦出现症状应该去医院做个全面检查,及时根治才能够有效缓解多囊肾的问题,患者出现症状时经常会表现为双侧肾脏多个大小不一的囊肿,囊性会逐渐增大,最终会破坏肾脏的结构和功能,所以尽量要早发现早治疗。
2021-03-29 16:54:47
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多囊肾伴肌酐高通常意味着肾功能已经受到损害,需要采取综合治疗措施,以下是具体的建议:  一般治疗  饮食调整:采用优质低蛋白饮食,以减少肾脏代谢负担。根据肌酐升高程度及体重,在医生指导下确定蛋白质摄入量,一般每千克体重每天 0.4 - 0.6 克优质蛋白质,可选择瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等,限制豆类等植物蛋白摄入。同时,限制盐的摄入,每日不超过 3 克,避免食用咸菜、腌制品等;还要根据血钾水平调整钾的摄入,高钾时避免食用香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物。  休息与运动:保证充足的休息,避免过度劳累和剧烈运动,防止囊肿破裂出血或感染等并发症,加重肾功能损害。但也需适当进行轻度运动,如散步、太极拳等,以增强体质,提高免疫力。  对症治疗  控制血压:高血压是多囊肾患者肾功能恶化的重要危险因素,需积极控制血压。可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB)类药物,如贝那普利、厄贝沙坦等,但使用过程中要密切监测血肌酐和血钾变化。若血压控制不佳,可联合使用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、β 受体阻滞剂(如美托洛尔)或利尿剂(如呋塞米)等。目标血压一般控制在 130/80mmHg 以下。  治疗贫血:当肾功能受损时,促红细胞生成素分泌减少,易出现贫血。可使用促红细胞生成素皮下或静脉注射,同时补充铁剂(如硫酸亚铁)、维生素 B12 和叶酸等,以纠正贫血,改善患者生活质量。  纠正钙磷代谢紊乱:肾功能减退可导致钙磷代谢异常,引起甲状旁腺功能亢进和肾性骨病。可通过补充钙剂(如碳酸钙)、活性维生素 D(如骨化三醇)等药物,调节钙磷平衡,预防肾性骨病。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

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曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

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