膀胱排空不全治疗？

2021-03-30

膀胱排空不全治疗？

医生回答（1）
吴波 主治医师　山西医科大学第一医院
病情分析：
出现膀胱排空不全，大多数是由于神经源性膀胱而引起的症状，最好是去专业的泌尿外科完善相关检查来明确诊断，可以适当通过膀胱测定和尿动力学测试来进行确诊，确诊以后可以通过药物或者物理的方式来进行治疗。
2021-03-30 14:30:28
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尿憋久了排空后膀胱疼，说明可能存在有膀胱局部黏膜的损伤。通常膀胱内憋久了尿液，尿量往往大于300ml以上，这时膀胱黏膜处在一个比较高的张力下，可能存在有黏膜细微的损伤。随着排尿过程中，膀胱内压逐渐下降，可以造成膀胱表面小血管曲张破裂、出血现象发生。并且可以伴有膀胱表面黏膜糜烂等，故而出现膀胱疼痛，同时排尿过快，还可出现肉眼血尿。临床上见于前列腺增生导致膀胱内尿液大量潴留的患者，长时间未排尿，排空膀胱以后会出现出血和疼痛，这时进行膀胱镜检查，可见表面粘膜糜烂，伴有血管曲张破裂出血等表现。所以不建议患者长久憋尿，憋尿后可导致局部黏膜损伤，继而进一步可有膀胱炎，会出现尿频、尿急、排尿疼痛的症状。

王海龙 副主任医师 宝鸡市中医医院

三甲

尿憋久了排空后膀胱一直痛
尿憋久了排空后膀胱一直痛，可能是膀胱局部粘膜存在损伤所导致。长期憋尿会导致膀胱内的压力增高，可能会导致膀胱粘膜出现损伤，在排尿时膀胱内的压力会下降，就会使膀胱表面的小血管破裂出血，引起膀胱疼痛，严重时还可看到血尿。如果男性患有前列腺增生疾病，增生比较严重，也会导致尿液在膀胱内潴留过久，长时间不进行排尿，在排光膀胱后，就会引起膀胱疼痛，需要进行膀胱镜检查确诊，然后使用抗感染药物进行治疗。

孙先华 副主任医师 鹤岗市人民医院

三甲

怎么知道膀胱里尿排空了
正常情况下可以通过膀胱的触诊明确膀胱里有没有尿，还可以做一下膀胱的彩超，这样更能直观的明确膀胱里面有没有尿的。如果膀胱充盈在体表会有触觉的，而且可以通过叩诊膀胱区有没有浊音来评估膀胱内的尿量有多少。做彩超检查前，尽可能将尿都排出，然后测出膀胱内的液性暗区，测出液性暗区的长度、宽度和深度，三个数值相乘，再乘0.52就代表膀胱内残余尿的尿量。膀胱有残余尿代表膀胱出口梗阻，排尿不通畅。

张东鹏 主治医师 天津市天津医院

三甲

阴道超声检查为什么必须排空膀胱
膀胱在女性子宫的上方，做阴道超声检查的时候，医生将探头放入到阴道，从而可以看到女性的子宫、输卵管、卵巢以及盆腔的情况。如果这个时候膀胱里面有小便，膀胱就会压迫子宫，从而导致子宫腔变形，影响B超下面的子宫诊断。另外膀胱充盈不利于医生观察输卵管和卵巢，所以做阴道超声检查必须要排空膀胱。相反如果是做腹部超声检查，一定要充盈膀胱，因为只有这样才能看清楚女性盆腔的器官。

乐华 副主任医师 扬州市妇幼保健院

三甲

尿憋久了排空后膀胱痛怎么办
憋尿后排空膀胱导致的轻微疼痛，可暂时观察，有可能疼痛感觉自行消失。由于过度憋尿，导致膀胱平滑肌张力过大，排尿后可导致膀胱充血量增加，而有疼痛。在个体自身神经、体液调节作用下，平滑肌张力恢复，充血状态逐渐消散，疼痛感觉可自行消失。一旦是疼痛不能得到缓解，需要做膀胱彩超、尿液常规化验。由于疼痛加重，要考虑长时间憋尿，导致泌尿道感染，根据尿液以及超声检查提示，可给予吲哚美辛对症止痛，以及喹诺酮类抗生素消炎治疗，规范用药后疼痛即可自行消失。

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院

三甲

膀胱尿液不能完全排空怎么办
膀胱尿液不能完全排空，多见于前列腺增生患者。由于增生的前列腺压迫尿道，导致尿道狭窄，会引起膀胱排尿压力增加。随着病情发展，膀胱收缩力逐渐减弱，因此患者会出现排尿无力、尿频、尿急、尿不尽症状，需要服用非那雄胺抑制前列腺增生，并且服用坦索罗辛抑制尿道平滑肌收缩，有利于改善排尿症状。如果患者膀胱内残余尿液过多，或者出现排尿不出，要尽早通过手术治疗。手术主要是将增生的前列腺切除，恢复尿道的通畅性。在术后要大量饮水，冲刷尿道，有利于手术伤口的恢复。

陈峰 副主任医师 九江市中医医院

三甲

为什么尿憋久了排空后膀胱一直痛
膀胱痛是因为憋尿引起的尿路感染、压力的变化，膀胱的压力突然降低，会导致膀胱粘膜出血或是破裂。如果尿憋久排尿后膀胱出现疼痛，那是因为长时间的憋尿造成一系列的损害，比如憋尿所导致的尿路的感染，会出现膀胱区的疼痛。甚至下一次排尿直接会导致尿痛的现象，另外一种情况因为压力的变化所导致，因为尿憋多了以后膀胱非常充盈，这时候排尿，一下子突然排空了，相当于膀胱里面的压力突然的降低。巨大的变化会引起膀胱黏膜的出血，或黏膜的破裂出现尿血的现象，即使尿血的量不多，也会表现出膀胱部位的疼痛，所以平常不要去过久的憋尿，应该及时的排出来。

何峰 主任医师 北京积水潭医院

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