前颅窝骨折怎么治疗?

2021-04-02
医生回答(1)
张应鹏 主治医师 济南市中西医结合医院
病情分析:
前颅窝骨折可能会造成骨膜下出血渗透到皮肤下沉,可能会引起熊猫眼。如果只是熊猫眼,一般不需要特殊的处理,需要观察,定期复查头颅CT,如果是脑脊液外露形成鼻漏。需要选择敏感的抗生素进行治疗。
2021-04-02 10:41:58
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颅前窝颅中窝颅后窝骨折的临床表现
颅前窝骨折表现为熊猫眼征、鼻出血、脑脊液鼻漏等;颅中窝骨折有Battle征、脑脊液耳漏、面瘫等;颅后窝骨折为枕部皮下淤血、吞咽困难等,都可能伴头痛等症状和颅内感染等并发症。1、颅前窝骨折:常表现为熊猫眼征,即眼眶周围淤血、青紫,是由于骨折出血渗透至眶周组织所致,还可能伴有鼻出血,因为颅前窝骨折损伤了筛板或筛窦。患者可能出现脑脊液鼻漏,即脑脊液经鼻腔流出。若嗅神经受损,还会导致嗅觉障碍。2、颅中窝骨折:典型表现为耳后乳突区皮下淤血,称为Battle 征,脑脊液耳漏较为常见,即脑脊液经耳部流出。若骨折累及面神经和听神经,可能出现面瘫、听力下降或丧失等症状。若损伤颈内动脉海绵窦段,还可能导致搏动性突眼及海绵窦综合征。3、颅后窝骨折:主要表现为枕部或乳突部皮下淤血,骨折若累及舌下神经、舌咽神经、迷走神经等,可能出现吞咽困难、声音嘶哑、舌肌瘫痪等症状。严重的颅后窝骨折还可能损伤脑干,导致意识障碍、呼吸循环紊乱等危及生命的情况。4、伴随症状:无论哪个部位的颅底骨折,患者都可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,是由于颅内压增高、脑组织受到震荡等原因引起。可能出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等,取决于脑损伤的严重程度。颅底骨折的诊断需要结合临床表现、影像学检查等综合判断。对于有相关症状的患者,应及时就医,避免延误治疗。

焦红亮 主任医师 郑州大学第一附属医院

三甲

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