肾上腺危象为什么高钾？

2021-04-02

肾上腺危象为什么高钾？

医生回答（1）
李国宏 副主任医师　承德市中医院
病情分析：
如果出现肾上腺危象的话，可以引起高钾血症，低钾血症，主要因为就是由于肾上腺皮质激素分泌减少引起的，一般血钾增高并不是特别严重，通过积极的应用补液治疗应用糖皮质激素进行治疗，可以有效的缓解这种症状
2021-04-03 11:44:28
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你的朋友到医院检查发现，有可能是出现了肾上腺危象，如果出现肾上腺危象都是由于皮脂腺功能减退，或者是长期应用糖皮质激素治疗，长期应用一些药物的原因导致的。临床上主要是会表现为发烧，出现恶心呕吐，出现意识方面的障碍，出现心率增快，休克的症状。如果出现肾上腺危象的话，可以引起高钾血症，低钠血症，主要的原因就是由于肾上腺皮质激素分泌减少引起有关系，一般血钾增高并不是特别严重。通过积极的应用补液治疗。应用糖皮质激素进行治疗，可以有效的缓解这种症状。
肾上腺皮质功能减退会引起高钾血症吗
肾上腺皮质功能减退症常有低血钠，高血钾。脱水严重时低血钠可不明显，高血钾一般不重，如血钾明显增高，需考虑肾功能不全或其他原因所致的高钾血症。

孙苏欣 主任医师 武汉大学中南医院

三甲

肾上腺皮质功能减退症怎么检查
肾上腺皮质功能减退症的检查可以通过患者的临床表现，以及实验室的检查来综合判断。首先在临床表现上，要观察患者的血压、患者的心率、患者皮肤的颜色等等；如果患者有肾上腺皮质功能减退症，通常患者会表现为血压偏低、心率偏慢，而且皮肤颜色容易出现加深的状态。其次，在实验室检查方面，通过血液检查可以发现患者的皮质醇水平降低，促肾上腺皮质激素的水平明显升高；另外，可以发现患者同时存在低钠血症、低血糖等等。对肾上腺皮质功能减退症，应该积极的予以治疗。否则，容易诱发肾上腺皮质危象，通常是需要使用糖皮质激素进行替代治疗即可。

罗莉 副主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

肾上腺危象的临床表现
肾上腺危象它是原发性肾上腺皮质功能减退症急性加重的一个表现，常常发生于感染，创伤，手术以及分娩，过劳或者是大量出汗，呕吐，腹泻，嗜睡或者是突然中断肾上腺皮质激素治疗的时候，应激状态下而出现的。患者常见的表现包括恶心，呕吐，腹痛或者是腹泻，部分患者还会出现严重的脱水，血压下降，心率增快，脉搏变细，精神异常等。常常伴有高热以及低血糖，低钠血症等，血钾往往也会稍有升高或者是降低，如果不采取积极治疗的措施，可以迅速发展为休克，昏迷甚至死亡。因此对于肾上腺危象患者，需要积极的处理患者原发病的同时，还需要进行抗休克的积极抢救治疗，治疗的手段包括：第一，补充液体，第一天和第二天患者往往需要补充液体两千到三千毫升。第二，糖皮质激素的使用，需要立即静注氢化可的松一百毫克，使患者的血皮质醇浓度达到正常人，在发生严重应急时的水平。第三，需要积极治疗感染和其他的诱因。

李肖芸 主治医师 河南大学第一附属医院

三甲

高钾
高血钾是临床上常见的肾衰症状。高血钾可引起手部、足部的麻木和无力,严重者还可引起心律不齐。合并症也是肾病患者的主要死因。所以预防高钾血症首先要减少钾的摄入量,控制高钾食品如香蕉、香菇、紫菜、菠菜等的摄入量。

于峰 主任医师 北京大学国际医院

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