非肥胖型糖尿病首先药是什么

2021-04-03

非肥胖型糖尿病首先药是什么

医生回答（1）
刘红波 副主任医师　辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
非肥胖型的糖尿病首选可以应用磺脲类降糖药，比如格列美脲这类药物能够促进胰岛素分泌，从而起到降血糖的功效。但是应用这类药物可能会出现低血糖，要密切监测血糖变化。
2021-04-04 07:16:42
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肥胖的二型糖尿病患者，在选择用药过程中，除了要考虑将血糖控制达标之外，还要考虑降糖药对体重的影响。有一些降糖药是可以增加患者体重，如促泌剂类药、磺脲类药物、格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮等等。另外，长期大量应用胰岛素，也会增加二型糖尿病患者的体重。所以，对于肥胖的二型糖尿病患者要限制应用以上药物。有些降糖药，实际可以降血糖，又可以降体重，如双胍类药物二甲双胍；以及glp1受体激动剂类药物，如利拉鲁肽、艾塞那肽等等，对于肥胖的二型糖尿病患者是适用。
肥胖的人血糖高就是糖尿病吗
肥胖的人血糖高并不一定就是糖尿病，也有可能是高血糖。糖尿病和高血糖的区别并不是身材是否肥胖，而是血糖值。血糖就是指血液中含有的葡萄糖含量，正常情况下，空腹血糖值在3.9毫摩尔每升到6.1毫摩尔每升，餐后两小时的血糖值要小于或等于7.8毫摩尔每升，只要空腹血糖值高于6.1毫摩尔每升，餐后两小时血糖值高于7.8毫摩尔每升都可以被称为高血糖，但是糖尿病的血糖测定值空腹血糖要大于或等于7.0毫摩尔每升，餐后两小时的血糖要大于或等于11.1毫摩尔每升。所以血糖高是糖尿病还是高血糖是由血糖值而判定的，与身材的肥胖程度并没有太大的联系，所以肥胖的人血糖高并不一定就是糖尿病，也有可能是高血糖。不管患者是出现了高血糖还是糖尿病，都需要积极的进行处理。

冯明 副主任医师 郑州大学第一附属医院

三甲

血糖高高到多少需要治疗
空腹血糖大于等于6.1毫摩尔每升，或者餐后两个小时的血糖或者随机的血糖大于等于11.1毫摩尔每升，就应该治疗。如果是妊娠中晚期的孕妇，空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升，餐后一个小时的血糖大于等于10毫摩尔每升，餐后两个小时的血糖大于等于8.5毫摩尔每升，就应该治疗。首先可以通过生活方式的干预治疗，包括控制饮食，不吃热量高的食物，不吃升糖指数或者升糖负荷高的食物。其次餐后进行适当的有氧运动，可以选择快走、慢跑、跳健身操等等。必要的时候需要进行降糖药物的干预治疗，可以根据血糖升高的程度，肝肾功能的情况等等选择合适的药物。

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肥胖糖尿病首要选择的药物是二甲双胍，糖尿病现在是一个常见病也是个多发病，而且大部分病人都合并肥胖，首先它主要表现是吃的多喝的多尿的多，然后体重出现减轻，这是典型的三多一少，但是很多病人现在根据生活习惯的改变，以及目前医疗水平的改变，很多病人没有出现这个典型的现象。

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