亚急性脑脊髓坏死怎么回事？

2021-04-05

亚急性脑脊髓坏死怎么回事？

医生回答（1）
马忠志 副主任医师　海城正骨医院
病情分析：
亚急性脑脊髓坏死是一种遗传性进行性神经系统变性病。发病原因是维生素代谢障碍导致神经失养性，慢性损害其病症治疗关键在于早期的控制治疗不当易继，发不完全性痉挛性截瘫。
2021-04-05 06:19:36
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亚急性坏死性脊髓炎是什么？
亚急性坏死性脊髓炎是一种特殊的疾病，临床上以脊髓血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点，最常见的原因可能是硬膜类动静脉畸形，主要症状是由脊髓血供障碍、脊髓组织缺盘梗死造成，可能的机制有静脉引流障碍、静脉倒水现象、血管糖的压迫及异常血管的栓塞等等。常见的临床症状，以进行性的积水及神经根炎为主要表现，约半数可有急性的疼痛和感觉障碍，或者间歇性的坐骨神经疼痛，也可表现为较完全的脊髓混惯性损伤，或者短暂的无力及感觉障碍，及于进行性的脊髓及神经根症状，多数患者为50岁以上的男性，部分患者可以出现过热机功能障碍。

舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院

三甲

亚急性坏死性脑脊髓病能治疗好吗？
亚急性坏死性脑脊髓病多发于儿童，是一种罕见的家族性染色体遗传病，它的临床表现多样化的，根据年龄不同，出现的症状也是不同的，两岁以内患儿常有走路困难、共济失调、发音及吞咽障碍、智力倒退、强直性痉挛、肢体运动异常如舞蹈样动作、腿外肌麻痹、眼震及注视障碍等症状出现，目前无法对这种病进行有效的治疗，只能大量的服用维生素b1来改善症状。

周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

三甲

脊髓神经压迫多久坏死
脊髓压迫坏死与脊髓病严重程度有关，脊髓压迫后会导致变形，压迫面积大的话坏死的几率就很大。脊髓如果压迫的非常严重在5~10分钟之内神经就会坏。如果只是单纯的压迫了神经膜，就不会出现坏死现象。压迫到神经根会产生四肢麻木疼痛，出现产生下肢丧失了行动力就比较严重了。如果出现脊髓损伤，就要尽快去医院确诊根治。

郭常安 主任医师 复旦大学附属中山医院

三甲

急性坏死性出血性脑脊髓炎挂什么科室
该病建议就诊于神经内科。急性坏死性出血性脑脊髓炎，是发生于青壮年的急性脱髓鞘性疾病，病前常有上呼吸道感染的病史，起病比较急，很快出现头痛、颈部强直等脑膜刺激症。也可出现癫痫、偏瘫、四肢瘫、吞咽困难等局灶性神经系统症状，病情恶化快、病死率高。发病原因尚不明确，考虑与其它脱髓鞘疾病的发病原因类似，如病毒感染、免疫性疾病、遗传性疾病、中毒性疾病及创伤性疾病等。该病尚无有效的治疗方法，一般用大剂量激素或免疫抑制药物综合治疗。疾病效果欠佳，多数患者不能完全康复。

毕茂芳 副主任医师 马鞍山市人民医院

三甲

脊髓的坏死属于液化性坏死？
液化性的坏死其实是属于坏死的类型中最为严重的一种类型了，是因为此类坏死已经是引起了组织的完全坏死没有任何的实质表现。而出现了液化性坏死的患者很多时候都是需要进行其他的治疗避免坏死的部位会继续扩散，而脊髓类的坏死很难会出现液化性的坏死。

何宗全 主任医师 铜陵市人民医院

三甲

脊髓压迫症会导致脊髓坏死吗
脊髓压迫症会导致脊髓出现坏死的。如果长时间的没有缓解，就会容易引起局部的血供出现障碍，血液循环出现障碍之后，就会容易引起神经组织出现变性坏死，产生不可以恢复的后遗症。要找出原因进行对症治疗，如果是和肿瘤组织压迫有关系，要及时采用手术的办法来进行切除治疗，避免影响到脊髓的血液循环。同时还要注意加强营养，提高体质。

张增峰 主任医师 陕西中医药大学西安医学院附属西安中医脑病医院

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脊髓缺血多久才能坏死
脊髓缺血多久才能坏死这种说法不准确，由于每个人的体质不同，所以并不能一概而论，根据个人情况，可能在1-6个月出现坏死。脊髓缺血可能是由于长期吸烟、饮酒、高血压等原因，导致血管内皮细胞受损，使血液黏稠度增高，血流速度减慢，造成脊髓缺血。如果患者的体质较好，并且脊髓缺血的症状比较轻微，可能在1个月左右就会出现坏死。但如果患者的体质较差，并且脊髓缺血的症状比较严重，可能需要6个月左右，甚至更久的时间才会出现坏死。脊髓缺血的患者建议及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。对于症状严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，一般通过手术可以选择脊髓动脉血栓切除术、脊髓血管成形术等。在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

脊髓坏死可以治愈吗？
脊髓坏死可以缓解。\n脊髓炎是由病毒，细菌，螺旋体，立克次体，寄生虫，原虫，支原体等病原体感染引起的，或者由感染所致的脊髓灰质或者白质的炎性病变，以下肢体瘫痪，感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。\n常见的脊髓炎有化脓性脊髓炎，急性脊髓炎，急性播散性脑脊髓炎，亚急性坏死性脊髓炎，急性坏死。

何宗全 主任医师 铜陵市人民医院

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