腹主动脉瘤 触诊

2021-04-08
医生回答(1)
邵珠琳 副主任医师 滕州市中医医院
病情分析:
腹主动脉瘤一般没有明显的临床症状,部分患者可以出现疼痛以及腹部搏动性包块,触诊的话可以触到腹部质地相对柔软的包块并伴有跟随心动周期的波动感,彩超检查可以明确。
2021-04-08 07:49:15
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腹主动脉瘤触诊方法有哪些
腹主动脉瘤的触诊方法主要包括腹部触诊和搏动性肿块的检查。触诊时,患者应取仰卧位,双腿屈曲以放松腹壁肌肉,检查者站在患者右侧,用温暖的手掌和手指轻柔地按压腹部,从脐部开始向两侧和下方移动,寻找异常搏动或肿块。触诊过程中,需注意腹主动脉的位置、大小、搏动强度以及是否有压痛等特征。展开来说,腹主动脉瘤的触诊需要细致和耐心。检查者应首先了解腹主动脉的解剖位置,腹主动脉位于脊柱前方,从膈肌下方延伸至脐部附近。触诊时,检查者应使用手掌的掌面或指尖,从脐部开始,逐渐向两侧和下方移动,感受腹主动脉的搏动。正常情况下,腹主动脉的搏动较为柔和,但在腹主动脉瘤患者中,搏动可能增强或出现异常肿块。触诊时,还需注意腹壁的紧张度和腹肌的松弛情况,过度紧张的腹肌可能影响触诊的准确性。检查者应询问患者是否有腹痛、背痛或其他不适症状,这些信息有助于判断腹主动脉瘤的可能性。注意事项方面,触诊腹主动脉瘤时需避免过度用力,以免造成患者不适或误诊。检查者应确保双手温暖,避免因寒冷刺激导致腹肌紧张。触诊过程中,需注意患者的呼吸,嘱患者深呼吸或屏气,以便更好地感受腹主动脉的搏动。对于肥胖患者,腹壁脂肪较厚可能影响触诊效果,此时可结合影像学检查如超声或CT进行进一步评估。触诊发现异常搏动或肿块时,应及时安排进一步检查,以明确诊断并制定治疗方案。腹主动脉瘤的触诊是一项重要的临床技能,需结合患者的病史、症状和体征进行综合判断。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

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