阵发性室性心动过速和阵发性房性心动过速是室颤吗？

2021-04-09

阵发性室性心动过速和阵发性房性心动过速是室颤吗？

医生回答（1）
徐琛 主治医师　景德镇市中医医院
病情分析：
您好，两者都不是室颤，前者叫室速，后者就叫房性心动过速，病情严重的话还是前者，前者如果在发展的话就有可能出现室颤，需要及时给予治疗和干预，平时的话建议积极服用药物治疗。
患者追问2021-04-10 09:55

有可能先发生室颤后变成室速和房性心动过速吗？

医生回答2021-04-10 19:27

有可能的。

2021-04-10 08:23:47
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室上性心动过速一般不会导致室颤 。室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的快速心律失常，其心率通常在150-250次/分之间。这种心律失常通常不会导致心室电活动的紊乱，因此不会引起室颤。室颤是由于心室电活动的异常导致的，通常与心室的电传导异常有关，与室上性心动过速的起源部位不同。
13种心电图解读：心动过速缓，室上速，房扑房颤，室颤特征各异。
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交界区心动过速的后果
有心动过速，如果是窦性的话，问题不大，如果是交界区的话，有胸闷，心悸气短，那么这个可以做射频消融手术的也可以吃倍他乐克或者是心得安来控制心率的，应该平时要管理好情绪

郭海良 副主任医师 本溪市中心医院

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阵发性心动过速的原因及治疗
阵发性心动过速主要有阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动、阵发性室性心动过速以及预激综合征等等，临床比较常见的阵发性室上性心动过速，多是由折返、自律性增高和触发活动引|起来的，常见的病因是器质性心脏病，包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心包炎、肺心病等等，少部分是心脏结构和功能正常的。对于心脏和功能正常的治疗，可选用胺碘酮或普罗帕酮静脉注射，随之维持治疗，多数可恢复窦性心率，伴有心功能不全的可以选用胺碘酮或洋地黄类药物，可以选用抗心律失常药预防复发，还可以通过电生理检查，针对性的给予射频消融治疗。阵发性心房扑动、心房颤动，多由于器质性心脏病造成心房的增大引起来的，甲状腺功能异常、酒精性心肌损害也可以引起，治疗方面可以使用非二氢吡啶类钙拮抗剂、β受体阻滞剂控制心室率，并发心功能不全的患者，可以用洋地黄类药物，同时应该注意给予抗凝的治疗，预防血栓栓塞，还可以采取射频背融的治疗。预激综合征是由于房室旁路造成的，通常合并有房室折返性心动过速、房扑、房颤等快速心率失常，急性发作可用药物控制，射频消融是根治的有效方法。室性心动过速常见于器质性心脏病，比如说冠心病、陈旧心梗、心肌病，致心率失常性右室心肌病等，还有部分是心脏结构和功能正常的，叫特发性的室速，还有一些遗传性的疾病，比如说长QT综合征，可以采取药物控制的方法治疗室心心动过速。

吴金玲 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

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振发性室上性心动过速和室颤是一回事吗?哪个比较危险
阵发性室上性心动过速和室颤是有区别的，室颤更危险一些。室颤与阵发性室上性心动过速的区别是室颤是致命性的心律失常，而阵发性室上性心动过速一般不会危及生命。当发生室颤时心室失去了射血功能，就会造成心脏无排血，从而患者出现意识丧失、抽搐、呼吸停顿、心音和脉搏消失、血压测不到的症状。如果不及时救治室颤，可在3-5分钟内死亡。室颤是导致心源性猝死的常见的心律失常，同时也是许多疾病临终前循环衰竭时的心律改变。而阵发性室上性心动过速是临床中最常见的心律失常，有时可见于器质性心脏病者，当然正常人也可能发生。

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院

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室颤性心动过速能自愈吗
室颤性心动过速通常无法自愈，需要紧急医疗干预。室颤性心动过速是由于心室快速而不规则地收缩，导致心脏泵血功能严重受损，这可能会引起脑缺氧和猝死风险增加。由于其病理机制涉及多种因素，如电解质紊乱、冠状动脉供血不足或心肌损伤，因此一般不能自愈，需要立即就医进行电复律或其相应治疗措施。部分患者可能在特定情况下出现暂时性的室颤性心动过速，例如在剧烈运动后或者情绪激动时。这些情况下的室颤可能是短暂的，并且可能不需要特殊的治疗，但仍然建议及时就医以排除潜在的心脏疾病。如果发现有室颤性心动过速的症状，应立即寻求专业医疗帮助，避免自行处理。定期体检和监测心电图可以及早发现异常，预防意外事件的发生。

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室颤和室性心动过速的区别
通常室颤和室性心动过速的区别在于室性心律失常的不同。心室颤动是一种恶性的心律失常，心动过速是由不同性别加速的一系列心律失常的总称，心室颤动的病因非常常见，例如电解质紊乱、心肌梗死、冠心病、心力衰竭等。此外，必须注意老年患者心律失常的发生，必须及时治疗以防止猝死。

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