发热的鉴别诊断

2021-04-19

发热的鉴别诊断

医生回答（1）
李恬 副主任医师　首都医科大学附属北京天坛医院
病情分析：
发热一般是指病理性的体温升高，它是临床上一种比较常见的症状，可能与感染性疾病或者是非感染疾病等多种因素都有一定的关系，如果儿童伴有出疹性传染病的话，有可能会伴随着发热，另外还有长期原因不明的发热，总之就是引起发热的原因是非常多的，需要逐一检查才能够明确诊断
2023-02-09 08:52:18
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发热的鉴别诊断有哪些
发热的鉴别诊断有以下几种：1.感染性发热和非感染性发热是常见的分类方法，感染性发热可能是由细菌感染、真菌感染、病毒感染、支原体感染等引起，而非感染性发热可能包括生理性发热、外伤导致

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发热鉴别诊断
对于发热的鉴别诊断比较困难，因为很多种疾病都可能引起发热，根据发热体温的高低、有无规律性以及有没有相关的伴随症状来进行相关的鉴别诊断。发热分为感染性发热和非感染性发热两大类，感染性发热根据引起感染的病原菌不同，分为细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体等。根据感染部位的不同，可以分为肺部感染、皮肤软组织感染、胆道感染、肠道感染、泌尿系感染、中枢神经系统感染等。非感染性发热引起的疾病非常多，比较常见的为恶性肿瘤、血液系统疾病、风湿免疫性疾病等。

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发热伴腹痛的鉴别诊断
发热伴有腹痛，多根据腹痛部位的不同来进行鉴别。如果发热伴有急性的上腹和脐周的疼痛，为持续性加重，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，大便常规检查可有细菌，考虑是急性胃肠炎。急性阑尾炎，在发热的同时主要伴有右下腹转移性的疼痛，尤其是麦氏点按压痛、反跳痛。急性胆囊炎，通常多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，主要表现为右上腹持续性的疼痛，并向右肩部放射；同时伴有发热，一般体温较高，如果伴有胆道梗阻者可表现有黄疸。急性胰腺炎多在于暴饮暴食或者酗酒后发作，出现有上腹部的疼痛，可向腰背部放射，同时有发热、恶心、呕吐。通常查胰腺功能时淀粉酶增高。

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腹痛发热鉴别诊断
患者出现腹痛、发热的症状原因非常多，需要加以鉴别诊断。患者出现腹痛，发热的症状，首先有可能是胃肠道细菌感染引起的，如患者吃了不干净的食物，有可能会引起胃肠道细菌感染，引起急性肠胃炎，患者就有可能会出现腹痛、发热的症状，另外还有可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。另外有些患者患有阑尾炎时也有可能会出现腹痛、发热的症状。腹痛以脐周痛为首发表现，随后会出现转移性右下腹疼痛。另外有些患者患有腹膜炎也有可能会出现腹痛、发热的症状。所以出现这种情况还需要进一步检查以明确诊断，并进行科学规范的治疗。

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发热的鉴别诊断有哪些
发热的鉴别诊断包括以下几个方面：1.感染性发热和非感染性发热是常见的两种类型，感染菌包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等。2.非感染性发热的主要表现包括生理性发热、脑部损伤、恶性

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精神异常伴发热的鉴别诊断有哪些
对于一些精神异常的人，这种精神心理问题本身也会导致患者出现低热的情况，但是一定要注意鉴别目前有没有细菌、病毒感染，比如说首先要排除有没有肺炎，可以做一下血常规和肺CT的检查。还有就是目前是不是存在像梅毒、艾滋这样的问题，因为这类人群往往最容易焦虑。还有一些人发热，也有可能是像胆囊炎、肝脓肿这样的问题。还有一些人发热，可能是由于存在恶性肿瘤，也会出现这种发热的情况。还有一些人发热也有可能是测量的错误，所以说当遇到1个发热的患者的时候，一定要注意进行鉴别诊断明确发热病因。

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小儿腹痛发热鉴别诊断
小儿腹痛发热可能是由于急性的胃肠炎所引起来的，像急性的胃肠炎有可能会出现急性腹痛，同时还会伴有发热，腹泻，恶心，呕吐等症状。另外也有可能是由于急性的胰腺炎所引起来的，这种情况有可能会导致患者有腹痛，发热，同时还会有呕吐，以及在发病前会有暴饮暴食等症状，而且像患者急性阑尾炎，也有可能会伴有腹痛以及恶心发烧等症状。建议患者一定要注意及时的去医院做相应的检查。根据检查结果来对症治疗缓解症状。另外还应该要注意像一些呼吸道的感染，也有可能会引起发热，腹痛等症状，同时建议患者一定要积极的配合医生来检查，及时治疗，以免使情况更加严重

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