新生儿乳糜胸能治愈吗?

2021-04-20
医生回答(1)
闫明亮 主治医师 昆明市延安医院
病情分析:
新生儿的乳糜胸一般是由于小孩子出生的时候出现了胸导管的损伤或者是堵塞而引起的,如果新生儿出现了乳糜胸,治疗上跟其他的治疗没有什么明显的区别,首先是保守治疗,如果保守治疗无效还可以进行开胸手术
2021-04-20 20:03:39
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新生儿乳糜胸能不能治好
新生儿乳糜胸能够治好。治疗可以分几个方面,首先第一个是保守治疗,所谓保守治疗就相对于手术治疗来讲,保守治疗就不用做手术。保守治疗是禁食,全肠外营养,这样人不吸收东西就没有乳糜的产生,没有乳糜产生破损胸导管,可以慢慢闭合,愈合。这种治疗一般要两周左右算一疗程。在这个过程当中两周时间,可能有一半的病人,有相当一部分就能长好。再是症状特别多,症状很重,胸腔积液比较多,要缓解症状引流,引流可以穿刺。一般穿刺要反复穿刺,老出液量还是很多,可以放引流,这是保守治疗。一个是肠外营养,还有现在可以用一些其他方法,比如穿刺之后和置管之后往上打一些药,最常用的比如一些红霉素类,药的作用是让脏层胸膜和壁层胸膜形成一些粘连,粘连之后促进原来瘘管愈合,如果经过两周保守治疗之后,还有胸腔积液,乳糜胸不见好转,这时候要采取手术干预。手术的过程一般用胸腔镜,再找到沿着胸导管的走行。如果能找到破的地方修复就最好,实际上更多的可能是进行缝扎,缝扎是不往上来,破的地方就会露出。因为淋巴管淋巴系统的侧支相当多,不至于把这个胸导管结扎之后,其他东西引流上不来。因为侧支相当丰富,不会造成其它梗阻的情况,所以可以经过手术治疗。也可能手术当中看不见哪漏,可以一般来讲,在胸导管常走行的部位进行缝扎,虽然不特别针对,从解剖上来讲也可能达到这个目的,这样就没有液体,乳糜胸就治疗了。

张晓伦 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院

三甲

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