肺结核的治疗方法?

2021-04-20
医生回答(1)
张英泽 主任医师 保定市第一中医院
病情分析:
肺结核的治疗方法主要是服用抗结核的药物治疗,需要早期规律全程联合应用抗结核的药物,肺结核的治疗一般都需要半年到一年左右的时间,建议可以去附近传染病医院治疗。
2021-04-20 22:33:18
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肺结核检查方法
出现肺结核后,可以通过胸部影像学检查、痰结核杆菌检查、结核菌培养、纤维支气管镜检查,以及结核菌素皮肤试验(PPD试验)等方法进行检查。1、胸部影像学检查:可见原发病灶多在上叶下部或下叶上部近胸膜下,随后沿淋巴管侵入相应的肺门及(或)纵隔淋巴结,形成原发综合征;2、痰结核杆菌检查:可通过痰涂片法进行痰结核杆菌检查,传统的染色方法为萋-尼抗酸染色法,而荧光染色法可提高检出率和工作效率。大多数情况下,涂片(+)需5000-10000个结核杆菌/ml痰。萋-尼抗酸染色法全片检到2-3条抗酸杆菌则为阳性,而荧光染色法则需检到9-10条才可报告阳性;3、结核菌培养:敏感性和特异性高,培养后可进行药敏测试随着耐多药结核菌增多,药敏愈显重要;4、纤维支气管镜检查:对于临床怀疑为肺结核或支气管结核的患者,特别是在多次痰菌涂片和培养均为阴性的前提下,应行纤维支气管镜检查。通过纤维支气管镜可行支气管内分泌物、冲洗灌洗物、拭子、活检、刷检、盲检等,以进行细菌学、组织病理学等项检查,并可行局限性选择性支气管造影等;5、结核菌素皮肤试验(PPD试验):常作为结核感染率指标,对儿童结核病的诊断有一定的辅助意义,皮内注射PPD5IU后,48-72小时内注射部位出现红润或硬结,硬结≥5mm者为阳性。硬结≥20mm或有水疱、坏死者为(+++)或(++++),属强阳性,提示机体对结核杆菌抗原处于超敏状态,但难以借此判断是发病、活动或恶化。当出现咳嗽、乏力、午后潮热等症状时,建议及时前往医院的结核病科就诊,查明原因后积极配合医生进行治疗。日常需注意放松心情,外出时佩戴口罩。

党双锁 主任医师 西安交通大学第二附属医院

三甲

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