自律性房性心动过速能不能治好？

2021-04-22

自律性房性心动过速能不能治好？

医生回答（1）
徐琛 主治医师　景德镇市中医医院
病情分析：
您好，建议就诊呢当地医院心血管内科完善一下二十四小时动态心电图以及心脏彩超检查，评估一下病情来选择合适的药物治疗例如被他乐克等还是考虑手术治疗可以根治：
2021-04-23 00:55:28
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什么是慢性自律性房性心动过速
慢性自律性房性心动过速，亦称慢性房性心动过速、视觉性房性心动过速或无休止性房性心动过速，是一种特殊类型的心动过速，患者除了有轻度的心悸、胸闷外，多数无严重的症状，但是如果患者长时间持续心率的增快，可导致心脏收缩功能的下降，发展为扩张型心肌病及充血性心力衰竭。慢性自律性房性心动过速的病因，目前尚不明确，原发性的慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿，常为先天性、遗传性或者解剖学因素造成，而继发性的慢性自律性房性心动过速患者，常有明确的引起无休止性心动过速的原因，常见者为先天性或后天性获得性心脏病、心肌炎、心包炎等，或者是由药物、心脏手术的瘢痕、射频消融术的损伤等引起。

郭亚平 主治医师 中国人民解放军第四二一医院

三甲

高钾血症自律性降低为什么会心动过速？
高钾血症会导致心律失常的产生。因为高钾血症是因为血钾明显升高，导致窦房结功能受到了抑制，会出现窦性静止、窦性停搏或出现心脏骤停。而心脏会出现保护性的心律失常，例如会出现快速性的心律失常、交界性的心动过速。出现了这种状态，需要及时将血钾降到正常范围内。必要的时候，可以给予心脏临时起搏器植入，防止出现心脏骤停。

曾宁 副主任医师 鹰潭市人民医院

三甲

小儿自律性房性心动过速是怎么回事
小儿自律性房性心动过速又称异位性房性心动过速，多为心动过速呈持续发作，达数月至数年之久，又称慢性房性心动过速。本病多见于心脏结构正常的患儿，少数有心脏病。因心房异位病灶，导致舒张期除极速率加快所致，异位病灶可在左房或右房，可能由于心房肌残留具有自律性的胚胎细胞引起。 临床表现患儿可有烦躁、气促、多汗、心悸等症状。心率150次/分以上，但不恒定，受自主神经影响。入睡或安静时减慢，醒后或活动时加快，相差可在50次/分以上。

杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院

自律性房性心动过速怎么治疗
自律性房性心动过速是指心房的异位起搏点自律性增加而引起的房性心动过速。自律性房性心动过速，常见于冠心病、慢性肺部疾病、洋地黄中毒、大量饮酒以及各种代谢障碍，也见于没有器质性心脏病的正常人。自律性房性心动过速主要是要针对引起房性心动过速的基础疾病进行治疗，同时要纠正引起房性心动过速的诱因。对于自律性房性心动过速心室率快的，要给予控制心室率治疗，控制心室率可以选择β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂以及洋地黄类药物治疗。

陈添华 副主任医师 井冈山大学附属医院

三甲

自律性房性心动过速是什么病
自律性房性心动过速可发生于任何年龄组，但多发生于成年人。常在器质性心脏病基础上发作，如急性心肌梗死、心肌病、慢性阻塞性肺疾病（尤其是伴急性感染时）、肺心病等。洋地黄过量、低钾血症常是自律性房性心动过速发作的重要原因。此外，心肌缺血、饮酒、缺氧等常为诱发因素。自律性房性心动过速伴房室传导阻滞常与洋地黄中毒有关。

魏玉杰 副主任医师 解放军总医院第三医学中心

三甲

小儿自律性房性心动过速是什么原因
小儿自律性房性心动过速是因心房异位病灶4相舒张期除极速率加快所致，也可见于心肌缺血、洋地黄中毒、代谢紊乱、缺氧等情况。自律性房性心动过速（AAT）又称异位性房性心动过速（EAT）。其临床特点为心动过速呈持续发作，达数月至数年之久，故又称慢性房性心动过速。本病多见于心脏结构正常的患儿，少数有心脏病。小儿自律性房性心动过速是因心房异位病灶4相舒张期除极速率加快所致，异位病灶可在左房或右房，可能是由心房肌残留的具有自律性的胚胎细胞引起的。发病机制儿童多见于慢性自律性房速或反复发作呈持续性或无休止型，这部分患儿通常无明显器质性心脏病，因长期反复发作心动过速可导致心动过速性心肌病。也可见于心肌缺血、洋地黄中毒、代谢紊乱、缺氧。典型症状：可有烦躁、气促、多汗、心悸等。心率150次/分以上，但并不恒定，主要受自主神经影响。治疗以减慢心率，改善心功能为主。根据情况选择抗心律失常药，有心功能障碍者，可选择射频消融术治疗。并发心力衰竭时，可加用地高辛。

张继要 主治医师 郑州大学第一附属医院

三甲

小儿自律性房性心动过速的治疗方法有哪些
小儿自律性的房性心动过速是心律失常的一种类型。他是由于心房的异位起搏点兴奋性更加频繁发放冲动而引起的心动过速发作。这种心动过速发作一般是由其他疾病引起的。像患者有肺部的感染或者心肌炎，也可以有器质性心脏病。所以出现这种房性心动过速。治疗方面，除了使用β受体阻滞剂或者其他的抗心律失常药物。抑制患者的心动过速发热以外，关键是要找出病因。针对原发病来治疗。像如果有肺部的感染，需要积极控制感染。如果有低钾、低钙等电解质紊乱的问题，也需要积极进行纠正。如果有器质性的心脏病，像先天性心脏病、或者风湿性的心脏病。需要采用介入治疗或者手术治疗的方法。针对原发病治疗。房性心动过速才能彻底治愈。

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院

三甲

小儿自律性房性心动过速怎么回事
自律性房性心动过速又称为移位性房性心动过速，临床特点为心动过速呈持续的发作，达到数月甚至数年之久，故又称为慢性房性心动过速。本病多见于心脏结构正常的患儿，少数有心脏病，因心房的异位病灶4相舒张期除极速率加快所致,异位病灶可在左房或右房，也可能由于心房肌残留具有自律性的胚胎细胞引起，患者可有烦躁、气促、多汗、心悸等症状，心率在150次/分以上，但是不恒定。受自主神经的影响，入睡或者安静时减慢，醒后或活动时加快，相差可在50次/分以上，心动过速持续发作，可达数月至数年，反复持续发作的心动过速，可导致快速心律失常性心肌病，部分患儿可以并发充血性心力衰竭。

郭亚平 主治医师 中国人民解放军第四二一医院

三甲

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