急性膀胱炎怎么治疗？

一、初次面诊这是一位43岁的女性患者。在4天前，她突然出现了尿频、尿急、尿痛等症状，而且还排出明显的红色尿液，即血尿。同时，她还感到的下腹部胀胀的，有很不舒服的下坠感。此外，身体其他部位无明显不适。在来这之前，她已经在当地的医院进行对症治疗但是效果不太好。因此来我们医院泌尿外科就诊。我们根据患者的主要症状，初步考虑为急性膀胱炎，并且建议患者办理住院手续，进行住院治疗。二、治疗经过入院后，我们给患者做了相关检查。首先是体格检查，没有发现太大问题。接着我们又给患者做了专科检查：患者双肾大小正常，轻轻敲击不会痛；膀胱也没有肿大，而且轻敲发出像打鼓的声音。膀胱在空虚时，由于耻骨上方有肠管存在，叩诊呈鼓音，说明患者的膀胱在形态上没有问题。最后进行辅助检查：我们给患者做了血常规、尿常规，血常规结果显示白细胞和，说明患者体内有体内有炎症。患者有血尿的症状，同时尿常规结果显示尿中的红细胞、白细胞远远高于正常值，而正常人尿液中只有很少的白细胞和红细胞，同时尿液进行细菌培养，结果为阳性，因此说明该患者有细菌感染，即尿路感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，一般来说上尿路感染的全身症状会比较重，病人可能会有发热、腰酸等一些症状，而下尿路感染则没有全身的症状。我们给患者完善泌尿系彩超及CT，并未发现患者双肾及输卵管有异常情况，基本排除结石占位等情况。再根据患者的主要的症状且无其他全身症状，所以我们可以确定该患者是急性膀胱炎，与我们初步诊断一致。接下来我们要针对急性膀胱炎给患者进行治疗，考虑到患者已经出现了4天的症状，各方面的疼痛感以及排尿方面的障碍感，都会让患者非常难受。因此我们首先要缓解患者的痛苦，我们先给患者开了0.9%的氯化钠即生理盐水进行补液，补液可以增加患者的尿量，将之前蓄积在膀胱的废物充分排出，同时也方便后续加注抗生素。注意到患者没有头孢菌素类抗生素以及青霉素过敏史，因此我们给患者注射头孢西丁钠进行抗炎，头孢西丁主要针对于对本药敏感细菌引起的腹腔内、盆腔内炎症等。而且输液能够将药物通过静脉送入体内，使药物能够快速发挥作用，能让消炎的时间缩短。三、治疗效果经过药物治疗后，患者尿急、尿频、尿痛症状有了明显改善。复查血常规和尿常规，血常规结果显示患者血小板稍微偏高，但影响不大；尿常规结果显示白细胞和红细胞已经恢复正常范围。在患者出院时已经无明显不适，状态良好，可以出院回家修养。四、注意事项出院后要每日定时定量口服药物进行治疗，药物服用完之后要回医院复诊，如果已经康复，则不需要后续治疗，否则要听从医生嘱咐进行治疗。日常生活要多注意休息，多喝水同时注意不要憋尿，及时把尿液排空以防止细菌在膀胱滋生，减少膀胱炎复发的可能性。还要多注意个人卫生，勤换洗内裤，细菌无处生长。在这个期间，如果有身体任何不舒服都要随时去问诊。五、个人感悟急性膀胱炎主要好发于育龄期女性、老年女性及老年男性前列腺增生者，平时多喝水、多锻炼、勤排尿等可以很好的预防急性膀胱炎，同时如果身体有任何不适，一定要及时就医。该患者虽然在上一次治疗后症状没有明显好转，但好在心态较好，且积极配合医生的治疗，在经过5天住院治疗，患者尿急、尿频、尿痛的症状明显好转。该患者身体无其他明显症状，尿常规显示白细胞异常增多，因此首选抗炎治疗并取得明显效果。出院后听从医生的嘱咐，按时吃药，最后肯定能康复。