急性肾炎如何用药？

2021-04-28

急性肾炎如何用药？

医生回答（1）
李华 副主任医师　辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
对于急性的肾炎患者来说，可以使用抗生素类药物进行静脉滴注，比如可以使用青霉素类抗生素，也可以使用头孢类抗生素，建议在医生的指导下用药，这种病积极的治疗能够治愈的，愈后也是比较好的。
2021-04-29 06:05:21
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刘璠娜 主任医师

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急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，常见于链球菌“致肾炎菌株”感染所引发的疾病，潜伏期是一至三周，患者会出现浮肿、血尿、蛋白尿等表现，急性肾炎是可以自发缓解的，在自发缓解之前如果病人出现比较严重的水肿、心衰、高血压，完全可以通过利尿消肿控制血压，达到对症治疗。如果肾功能已损伤到一定程度，出现了急性肾衰竭，可以通过透析，达到治疗稳定的程度。
急性肾炎用药方法
如果是急性的肾小球肾炎，那么这个时候不需要使用一些激素，只需要使用一些青霉素就可以了。但是如果是一些肾脏综合症，或者是微小病变性的肾小球肾炎，那么这个时候必须用激素等进行治疗。

许黎忠 副主任医师 莆田学院附属医院

三甲

急性肾炎要治疗多久？
急性肾炎治疗的时间是不能够做出明确判断的，患者可能需要治疗4周或者是7周左右的时间，有的患者时间会更长，病情严重的可能需要半年左右，患者治疗的期间要注意预防感冒，因为感冒它会加重病情，会影响恢复。

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

三甲

急性肾炎的治疗
急性肾炎的治疗主要包括注意休息，利尿消肿，控制血压，抗感染，必要时给予血液透析治疗。急性肾炎是三大原发性肾炎之一，其它两种是急进性肾炎和慢性肾炎。相比较这两种肾炎，急性肾炎预后是最好的，基本上都能够痊愈，而治疗的所有目的就是为了对症处理，等待其痊愈。得了急性肾炎，首先应该注意休息，休息可以占整个治疗的一半左右。有些急性肾炎患者水肿比较明显，可以短期应用利尿剂，比如呋塞米注射液。对于血压升高的急性肾炎患者，可以应用硝苯地平来控制血压。因为急性肾炎多是溶血性链球菌感染引起的，因此在感染的急性期可以给予青霉素等抗感染治疗。有些急性肾炎患者比较重，在短期内出现了少尿、无尿以及肌酐、尿素明显升高等急性肾衰的症状，可以给予短期血液透析治疗。

韩正斌 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

三甲

急慢性肾炎吃什么药
急性肾炎大多数是链球菌感染以后引起的急性的肾小球内弥漫性的细胞增生，这个疾病是一种自限性的疾病，也就是疾病能够自己恢复，治疗上主要需要使用抗生素针对链球菌进行杀菌治疗，另外要维护好内环境稳定，这是急性肾炎的用药原则。慢性肾炎要根据患者的情况，慢性肾炎实际上指的是原发性的慢性肾小球肾炎，如果患者尿蛋白定量比较高，比如说24小时尿蛋白定量超过一克，同时患者肾功能尚且损害不严重，血肌酐没有超过256微摩尔每升，这样的情况可以使用激素，或者是激素联合免疫抑制剂来抑制肾小球类的炎症反应保护肾功能。如果患者24小时尿蛋白定量没有达到一克或者是肾功能损害比较严重，血肌酐超过了256位微摩尔每升以上的时候，一般是不会选择激素或者是激素联合免疫抑制剂治疗的。一般来说选择保守治疗，同时处理安新实验的一些并发症，来延缓肾衰竭的继续发展。

周琪 主治医师 马鞍山市人民医院

三甲

肾炎打消炎针能好
肾炎打消炎针是否能好需要结合病情的病因以及症状来确定的，因为引起肾炎的原因是比较多的，单靠打消炎针是不能够完全治疗肾炎的，同是肾炎也分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎大部分是因为急性链球菌感染引起的，同时还会合并有扁桃体肿大，在出现这种情况的时候，需要配合抗生素的药物来治疗，如果是慢性肾炎是比较严重的，严重的时候还会导致发生肾衰竭，需要及时的配合手术进行治疗，通过手术治疗可以有效的使病情得到控制。

王怀国 副主任医师 聊城市人民医院

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急性肾炎用药包括
在临床上急性肾炎患者在药方面没有什么特殊的药物治疗，主要是进行对症支持治疗，当患者出现了明显的水肿，少尿，高血压以及循环充血时，此时建议患者应当在医生指导下应用一些利尿药物进行治疗，包括可以应用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药物，此时应当禁用保钾利尿剂以及渗透性利尿剂。当患者出现了高血压明显时，在医生指导下应用些加药物进行治疗，包括钙通道阻滞剂，α受体阻滞剂，β受体阻滞剂以及血管扩张药物，出现顽固性的高血压时还应当选择不同类型的将药物联合进行应用；此时应慎用acei或者是arb的药物，特别是在肾功能不全而且血清肌酐水平大于350微摩尔每升的非透析患者中一定要慎用，当患者出现了高钾血症时应当进行积极降钾治疗，必要时还应当进行透析治疗。当患者并发了高血压脑病时，应当静脉应用加药物来尽快将患者的血压降至安全水平，当患者并发了急性充血性心衰时，应当进行积极的利尿，扩张血管以及控制血压治疗，药物保守治疗不佳时，应当及时进行透析治疗，当患者出现了急性肾功能衰竭而具有透析指征时应当及时进行透析治疗。

徐亚光 主治医师 聊城市第二人民医院

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急性肾炎用药方法
急性肾炎主要是应用青霉素或者头孢类的抗生素、氢氯噻嗪这一类的利尿剂、硝苯地平这一类的降压药治疗。急性肾炎全称是急性肾小球肾炎，这种肾炎主要见于儿童，预后比较好，绝大多数都是能够治愈的。治疗的主要目的是为了防止并发症的发生，安全的度过恢复期。因为这种肾炎是由溶血性链球菌感染引起的，所以需要应用抗生素抗感染治疗。对于儿童影响比较小，而且肾毒性很小的药物就是青霉素类和头孢类的抗生素，比如注射用青霉素钠。如果患者有水肿，需要应用利尿药物，比如氢氯噻嗪、呋塞米。急性肾炎患者很多合并有高血压，为了短期控制血压，可以应用硝苯地平降压治疗。有些急性肾炎患者比较危重，出现了少尿、无尿以及肾功能严重异常，这时需要给予短期血液透析治疗。

韩正斌 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

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