胎儿宫内窘迫是难产吗

2021-04-29

胎儿宫内窘迫是难产吗

医生回答（1）
赵维巍 主治医师　湘潭市妇幼保健院
病情分析：
胎儿宫内窘迫不是难产，但是是产科急症，必要时需要阴道助产或者剖宫产，这是属于难产。严重的胎儿窘迫可以引起脑损伤，如果短时间之内不能够经阴道分娩，需要剖宫产终止妊娠剖宫产。
2021-04-29 22:18:07
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三甲

你好，胎儿窘迫（胎儿缺氧）是一种综合症状，不是难产。难产指的是在顺产过程中出现某些情况，如胎儿本身的问题，或母亲骨盆腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常等，造成胎儿分娩困难，需要助产或剖宫产结束分娩的情况。而引起胎儿宫内窘迫不一定出现在生产过程中，在整个孕期都有可能出现。
“上个月我去取了节育环，也没有上新的，我以为自己都50岁了，应该怀孕概率不大，老公也肆无忌惮，谁知道竟然中奖了，我老公这个人竟然也不害臊，说什么让我生下来，反正也有能力养活，我其实也想要个女儿，他这么一说，我也有点心动，但有点担心自己的年纪，怕胎儿不健康，也怕会难产，请问，50岁自然受孕生孩子，有哪些风险？
“上个月我去取了节育环，也没有上新的，我以为自己都50岁了，应该怀孕概率不大，老公也肆无忌惮，谁知道竟然中奖了，我老公这个人竟然也不害臊，说什么让我生下来，反正也有能力养活，我其实也想要个女儿，他这么一说，我也有点心动，但有点担心自己的年纪，怕<em>胎儿</em>不健康，也怕会<em>难产</em>，请问，50岁自然受孕生孩子，

三甲苏医生点滴记录

顺产时遇到胎儿窘迫怎么办
顺产时，若是出现胎儿宫内窘迫的情况，应立即停用缩宫素，左侧卧位，吸氧，阴道检查除外脐带脱垂的情况，并评估产程进展程度，纠正酸中毒，脱水，低血压及电解质紊乱的情况，持续胎心监护，若是宫口已开全，胎儿双顶径达到坐骨棘平面以下，及时阴道助产，结束分娩，同时做好新生儿窒息复苏的抢救准备工作。

张菊红 副主任护师 中国石化集团胜利石油管理局胜利医院

胎儿腹围370会肩难产吗？
怀孕期间要针对胎儿的大小以及骨盆的情况，对胎儿是否能经阴顺产以及风险进行评估。正常情况下，足月妊娠的胎儿腹围不应该超过350，最高不能超过360，如果腹围到达370，提示胎儿的整体体重比较大，应该彻底评估其他的测量指标以及女性骨盆的情况。如果其他的测量指标也提示远远大于相应的孕周，就说明胎儿属于巨大儿，发生肩难产的概率是比较高的，建议选择剖腹产。如果其他的指标相对比较小，而且骨盆条件比较合适，也可以在严密监护的情况下经阴试产，但是要做好预防肩难产的准备。

张露 副主任医师 山东省立医院

三甲

胎儿宫内窘迫难产吗
胎儿宫内窘迫，这种情况不是难产的难产是在生产过程中出现的某些情况，比如胎儿本级或者母亲出现引导结构异常或者子宫收缩无力造成胎儿分娩困难，需要助产或者剖宫产来结束分娩。

陶岚 主治医师 马鞍山市妇幼保健院

三甲

胎儿枕后位会难产吗？
枕后位不一定会难产，枕后位指的是什么呢？它是胎儿的枕骨和母体的脊柱相接近，胎儿的脸处在前方，所以这种情况我们叫枕后位。枕后位孩子，母亲骨盆够宽大，孩子不是很大的情况下，是可以有阴道分娩的条件的。另外，枕后位也可能转成枕前位，随着产程的进展，宫缩的好，枕后位转成枕前位，这种是完全有可能的，所以不是说枕后位一定要剖宫产，枕后位也可以引导分娩，所以建议控制好体重。在临床当中枕后位自然分娩的并不是少数，如果母亲是枕后位，如果没有临产，更不要紧张，枕后位不见得肯定不能阴道分娩，这点需要我们放松心情。难产原因很多，头位相对来说是最好的一个分娩方式，90%以上的能分娩，但是头位可以分为枕横位和枕后位。如果孩子偏大，或者枕横位或枕后位，这种难产的机会大，但是不见得肯定会难产。如果是枕前位，分娩几率更高一些，所以对于头位的患者，我们更不要紧张会不会难产。

屠京慧 主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院

三甲

胎儿腹围370会肩难产吗
胎儿头围一般在320～340都属于正常的范围，身体具有伸缩性，若胎儿头部能经过产道，则认为可顺产分娩，若腹围达到370时，则肩难产的概率较大一些。妊娠到40周时，胎儿的腹围值在340～360mm左右，稍大于头围，如果胎儿的腹围在370mm，明显会大于头围，同样会加重肩难产的概率。胎儿肩难产容易导致产道裂伤，宫颈撕裂，如果出现肩难产非常严重，胎儿头出来后肩膀还在阴道里面，脐带血流已经被隔断，是非常紧急的状况，如果7分钟之内宝宝出不来可能就会有生命危险。孕妇孕期应控制饮食，将体重控制在正常范围内，孕期体重增加最好不要超过25斤。对于有糖尿病的孕妇孕期要严格控制饮食适当运动，必要时胰岛素治疗，将血糖控制在正常范围内，避免胎儿过大导致肩难产。

黄润强 副主任医师 太和医院

三甲

胎儿窘迫属于难产吗
胎儿窘迫不属于难产，二者是两个不同的概念，胎儿窘迫有可能引起难产，难产有可能引起胎儿窘迫。二者可能互为因果、相互影响，但不是属于的关系。当出现胎儿窘迫时，通过有效的处理，胎儿缺氧可以得到缓解，孕妇能够顺利经阴道分娩，就不会出现难产。当胎儿缺氧严重或逐渐加重时，可能需要通过助产或剖宫产终止妊娠，导致难产出现。同样当孕妇存在难产因素时，比如产程延长或产程停滞，也会引起胎儿窘迫，进一步的导致产程的异常，以及不顺利的状况，最后可能还是需要通过助产或剖宫产来结束分娩。

王圆 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

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