巨球蛋白血症如何诊断鉴别呢？

2021-04-30

巨球蛋白血症如何诊断鉴别呢？

医生回答（1）
周国辉 副主任医师　江西省抚州市第一人民医院
病情分析：
一般有家族史，有巨球蛋白血症的临床症状，血和尿里面检测有大量的lgm，骨髓穿刺浆细胞增多就要考虑有巨球蛋白血症。建议去当地的三甲医院血液科进一步明确诊断。平时饮食上多吃些高蛋白维生素丰富的食物加强营养，提高身体素质。
2021-04-30 06:58:28
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巨球蛋白血症+误诊+多发性骨髓瘤
​巨球蛋白血症主要是LJM多发性骨髓瘤鉴别，巨球蛋白血症主要是淋巴细胞或浆样淋巴细胞，而LJM多发性骨髓瘤是浆细胞可见到骨髓瘤细胞，包括原始浆细胞，幼稚浆细胞，异性浆细胞，MM主要表达浆细胞的标志。多发性溶骨性病变常见于MM，巨球蛋白状一般无溶骨性病变，高钙血症，肾功能不全多见于MM，而少见于巨球蛋白血症。随着细胞生物学及分子生物学的进展，通过g代及FISH检验分析MM等染色体异常，而巨球蛋白血症很少有染色体异常。

陈玉 主治医师 丽水市中心医院

三甲

球蛋白血症是白血病吗
巨球蛋白血症不是白血病，它是一种惰性B细胞淋巴瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的范畴。表现为大量浆细胞样淋巴细胞聚集，并分泌克隆性免疫球蛋白M，常常侵犯骨髓，也可以侵犯淋巴结和脾脏。该病多见于老年人，临床可以有乏力、盗汗、消瘦、紫癜、淋巴结肿大、肝脾肿大等全身多系统表现。而白血病是由于造血干细胞恶性克隆性增殖引起的血液系统肿瘤，患者的骨髓中，由于大量白血病细胞增殖，抑制骨髓的正常造血功能，导致患者临床出现贫血、出血、感染、发热、髓外器官浸润的症状。

陈亮 副主任医师 内蒙古包钢医院

三甲

多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症一样吗
这两种疾病是不一样的，巨球蛋白血症是淋巴样浆细胞恶性增生的一种疾病，而多发性骨髓瘤是属于骨髓浆细胞异常的疾病，虽然说两者都是属于血液系统的疾病，但是并不是同一种疾病。

孙于谦 副主任医师 北京大学人民医院

三甲

多发性骨髓瘤与巨球蛋白血症的区别？
多发骨髓瘤和巨球蛋白血症是两个不同的疾病,巨球蛋白血症以淋巴细胞或浆状淋巴细胞为主,多发骨髓瘤则以浆细胞为主,可见骨髓瘤细胞(原浆细胞,幼稚浆细胞,异型浆细胞)。患病应及时去正规公立医院接受检查,并在医生的指导下接受治疗。

刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院

三甲

异常γ-球蛋白血症是怎么引起的
异常γ-球蛋白血症，是指的选择性或者部分性免疫球蛋白合成缺陷，仅仅限于一种或一种以上的免疫球蛋白缺乏，其余的免疫球蛋白正常或者是升高，它是属于原发性的体液免疫缺陷病。异常γ-球蛋白血症，往往可以分为选择性的IgA型缺乏症、选择性IgM缺乏症、选择性IgG缺乏症，以及伴有IgM增高的免疫球蛋白缺乏症，主要是由于遗传所导致的。前三种是常染色体隐性遗传性疾病，偶尔的也有可能会出现常染色体显性遗传。伴有IgM增高的免疫球蛋白缺乏症，多数是属于X染色体性联遗传性疾病，可以加强婚前检查，以及胎儿的产前基因诊断，避免异常γ-球蛋白血症患儿的出生。

孙明丽 副主任医师 聊城市第二人民医院

三甲

巨球蛋白血症早期症状
巨球蛋白血症早期的症状有疲乏无力、厌食以及消瘦等一般的症状。 巨球蛋白血症又称瓦尔德尼亚大球蛋白血症，也称原发性巨球蛋白血症。是一种B淋巴细胞来源不明的恶性增生性疾病。其特点是能合成和分泌单克隆igm的淋巴浆细胞进入骨髓。现在定义为伴有骨髓

杨海青 副主任医师 四川省人民医院

三甲

高球蛋白血症是癌症吗
高球蛋白血症，不是癌症，它是一种惰性B细胞淋巴瘤，是属于非霍奇金淋巴瘤的范畴，而非霍奇金淋巴瘤是属于血液系统的恶性肿瘤，而癌症的定义是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，所以高球蛋白血症不是癌症。该病主要表现为大量浆细胞样淋巴细胞聚集，分泌克隆性免疫球蛋白M，常常侵犯骨髓，也可以侵犯淋巴结和脾脏，多见于老年人，患者可有乏力、盗汗、消瘦、紫癜、淋巴结肿大、肝脾肿大等全身多系统的表现。该病的发病与遗传因素改变导致B淋巴细胞增殖失控有关。

陈亮 主任医师 内蒙古包钢医院

三甲

什么是异常γ-球蛋白血症
异常的γ-球蛋白血症，即选择性或者是部分性免疫球蛋白合成缺陷病。只限于一种或者是一种以上的免疫球蛋白缺乏，而其余的免疫球蛋白是正常或者是升高的，属于原发性的体液免疫缺陷。临床表现主要是反复的呼吸道感染情况，再有的是合并有自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、免疫性血小板减少性紫癜，还有自身免疫性溶血症。诊断主要是根据血清的免疫球蛋白水平来决定。治疗一般就是加强护理、控制感染、增强免疫力；再就是免疫力替代疗法，给予输注人血清γ-免疫球蛋白；输注丙球，提高机体的免疫力。

盛秀云 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

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