甲状腺冷结节怎么治？

2021-05-03

甲状腺冷结节怎么治？

医生回答（1）
宁晓璐 副主任医师　锦州市中心医院
病情分析：
一般情况下甲状腺结节并没有任何临床症状，而且甲亢也是正常的，只有少数的患者会感觉到颈部疼痛，咽喉部异物感或者存在压迫感。治疗方面需要先确定结节的性质和甲状腺功能。平时要将甲状腺激素水平维持在稳定的范围内。
2021-05-03 16:43:00
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甲状腺冷结节有危险吗
甲状腺冷结节的原因比较多，如果是恶性的甲状腺癌，病情就比较严重，是有危险。但冷结节并不一定是恶性的甲状腺癌，如果甲状腺囊肿，甲状腺局部组织功能降低，组织分化不良都有可能表现为甲状腺的结节。甲状腺冷结节一半左右的病人是良性的囊性病变。冷结节是通过甲状腺核素扫描来判断，可以结合甲状腺超声来鉴别，甲状腺超声结合甲状腺核素扫描，对甲状腺结节的良恶性鉴别非常有帮助。对于考虑恶性的甲状腺结节，还需要结合病史，症状和体征，比如穿刺活检来综合判断。

韩昕健 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

三甲

冷结节一定都是甲状腺肿瘤吗？
甲状腺癌可以表现为冷结节，但是不是所有的冷结节都是甲状腺癌，对单个的实性结节，同时表现为冷结节，那么我们高度考虑它可能是甲状腺癌。但是有一些情况他也可以表现为冷结节，比如一些低功能、低分泌的这种甲状腺结节，它可能是一个良性的，但是它表现的是冷结节，还有一种情况就是良性结节性甲状腺肿，它因为血供不丰富，或者有内出血，它可以表现冷结节，但是这些都是一些良性的肿瘤。少数情况下我们还要警惕有一部分甲状腺癌，它本身应该表现为冷结节，但是因为有正常甲状腺组织的覆盖，它可能表现的是一个凉结节，这种情况容易导致误诊，一定要警惕。

董青 副主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

甲状腺冷结节什么意思
甲状腺冷结节，主要是指甲状腺结节行核素扫描时，由于其对核素的摄入较少，使结节在显影上表现为，低密度或较暗的区域。出现冷结节的情况，一般需要注意结节发生恶变的可能性，需及时地行甲状腺的CT检查以及结节的穿刺活检病理学检查，从而明确结节的良性或恶性，并进行进一步的治疗和处理。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。请勿自行诊断、治疗。

张震 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

甲状腺热冷结节的区别
甲状腺如果通过核素扫描，根据甲状腺显像剂分布的特点，分为冷结节和热结节，它们的区别主要在于功能的不同。热结节一般见于自主性甲状腺腺瘤，常常伴有甲状腺毒症的症状。而冷结节原因比较多，常见的有甲状腺癌，甲状腺囊肿，桥本甲状腺炎，甲状腺结节，内部出血，或者钙化等等。凉结节或者冷结节有恶性的可能，恶性几率大于10%，还需要进一步做甲状腺超声，甲状腺功能，甲状腺穿刺细胞学检查来明确诊断。

韩昕健 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

三甲

甲状腺冷结节是恶性肿瘤吗
甲状腺冷结节主要体现的是甲状腺癌疾病。但是甲状腺冷结节不能够代表病理的检查结果。其次甲状腺囊肿、纤维化、出血、钙化、腺瘤、甲状腺炎等疾病也是可以出现冷结节的情况。同时可以从甲状腺结节的边缘，也是可以看出良性及恶性的情况，一般良性病变彩超检查及CT检查可以发现结节边界清楚。如果为恶性病变，相关检查可以发现边界不清。对于小的结节是可以先观察的，其次可以采取结节穿刺针吸细胞学的检查证实疾病。如果考虑为恶性肿瘤疾病是需要采取手术治疗，对于不治疗的情况下，主要还是需要定期复查。

王祥 主任医师 泰州市中医院

三甲

冷结节不等于甲状腺癌
冷结节与甲状腺癌没有必然的联系，因为冷结节是有恶性甲状腺癌的风险，但不一定全部是甲状腺癌，具体出现后，还与结节的大小，边界，数量有关，所以要去相关科室完善检查，特别是怀疑有恶性，需要做金标准的穿刺病理就可以确诊，相对其他恶性肿瘤来说，甲状腺癌总体来说预后不错，所以以手术治疗为主，术后由于甲状腺的缺失，积极补充甲状腺素片，治疗期间注意饮食，加强营养，最重要的每半年复查一次。

高天 副主任医师 空军军医大学西京医院

三甲

甲状腺冷结节严重吗
甲状腺冷结节存在一定的恶变风险，其概率可以达到20%左右，如果已经确诊为甲状腺癌，那么病情是比较严重的。如果经过检查诊断为良性的，那么不用太紧张，这种情况不是很严重，对于良性的甲状腺结节来说，如果体积较小且没有明显的症状，可以不用进行特别治疗，定期复查即可，如果体积比较大，患者出现了压迫症状，比如声音嘶哑、呼吸困难或者吞咽困难，那么有必要进行手术切除治疗，手术后即可痊愈。对于恶性的甲状腺结节来说，应该尽早做手术切除治疗，以免出现病情的恶化。

石绮屏 副主任医师 暨南大学附属第一医院

三甲

甲状腺冷结节怎么治疗
如果通过甲状腺ECT检查，发现了甲状腺结节为冷结节，主要的治疗方式还是应该与甲状腺外科采取手术治疗。当然，去诊断冷结节是一般在内分泌科就诊来进行诊断的。内分泌科医生通过甲状腺超声，一般可以初步的判定这个结节是否有恶变倾向。而有恶变倾向的甲状腺结节，有可能需要去完善细针穿刺细胞学检查，或者是去完善甲状腺ECT检查来进一步的提示结节的良恶性，一般冷结节提示甲状腺结节为甲状腺癌，所以应该尽快处理。

刘晔 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

三甲

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