大量胸腔积液什么音

2021-05-09

大量胸腔积液什么音

医生回答（1）
张艳凯 副主任医师　开封市中心医院
指导意见：
由于胸腔积液的叩诊非常重要，起初可以判断是否有胸腔积液，然后通过几种检查方法证明是否有胸腔积液。例如，胸腔放射检查可以看肋膈角变钝没有、胸腔积液量在哪里以及到达肺门等问题。
2021-05-09 09:57:58
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林耿鹏 副主任医师

中山大学附属第一医院

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胸腔积液听诊的特征为浊音。胸腔积液是指患者胸膜腔内液体积聚过多，患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。胸腔积液患者在肺部听诊时可出现浊音的特征改变，当患者出现胸腔积液时，需要进一步检查，明确引起胸腔积液的原因及胸腔积液的量，必要时可以进行胸腔穿刺，引流胸腔积液，缓解不适的症状。患者在治疗期间，建议患者保持良好的生活习惯，注意休息，保证充足的睡眠时间。饮食上建议食用高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的食物，如鱼肉、鸡蛋、橙子等。若患者还出现其它不适的症状，则建议患者及时去医院检查和治疗，避免症状加重。
大量胸腔积液叩诊为什么实音
大量胸腔积液叩诊为实音的原因主要是胸腔积液的量比较大，压迫肺组织，造成肺不张，部分患者会有肺实变的情况。这种情况下，在进行胸部叩诊时就会呈现为实音，当胸腔积液成实音时，需要进一步的行胸部的CT来帮助明确诊断，并且进行胸腔闭式引流，将胸腔积液放出进行化验，明确胸腔积液的性质。如果是感染性原因所导致的，在给予患者引流的同时，积极的进行抗感染治疗。如果考虑是结合性的胸膜炎，可以给予患者进行抗结核治疗。如果是肿瘤导致的恶性胸腔积液，给予患者大量放液，并且局部注射化疗药物来改善患者的症状。

郝敬波 副主任医师 徐州医科大学附属医院

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胸腔积液叩诊音
胸腔积液可妨碍叩诊声音传递，因胸腔积液位置和数量而异，故叩诊声音稍有差异，一般病人叩诊声音多为浊音或者实音。叩诊是一种物理体检，通常是借助于双手或叩诊锤，敲击人体某一部位，通过震动声音来判断脏器是否有异常现象。若叩诊有少量胸腔积液及肺组织被覆处，其音可呈浊音；若叩诊胸腔积液较多处，其音可呈实音。医生通常会根据叩诊中浊音和实音，来大致区分胸腔积液位置及胸腔积液多少。如果有大量胸腔积液，就可能会压迫肺组织，可有不同程度呼吸功能障碍，病人需在医生的指导下接受胸腔穿刺减压来抽取积液，以减轻身体不适。如果是少量的积液，通常可以逐渐自行吸收。

张永明 副主任医师 中日友好医院

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胸腔积液呼吸音是增强还是减弱
胸腔积液对呼吸音的影响与积液量和症状有关：1. 积液量大时，呼吸音可能明显减弱，通常会出现明显呼吸音减弱现象，也可能是肺气肿、气胸等引起的胸腔积液；2. 积液量少时，呼吸音变化不明显，可能会出现轻微呼吸音减弱；3. 胸腔积液是由肺炎引起的时，可能会表现为呼吸音增强，由于肺泡的通气量会增加，有利于声音的传导。

穆新林 主任医师 北京大学人民医院

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胸腔积液呼吸音
胸腔积液呼吸音变化主要包括减弱的呼吸音、浊音和异常的呼吸音。胸腔积液是指在胸腔内积聚了异常多的液体，可能是血液、淋巴液、浆液等。这种情况可能会影响呼吸音，并导致听起来不同于正常情况的呼吸音变化。积液可以对肺部的正常功能产生压力，从而影响呼吸。下面是可能的呼吸音变化：1、减弱的呼吸音：积液可能阻碍空气流入肺部的部分区域，导致该区域的呼吸音变得减弱或消失。这是因为积液在肺部和胸膜之间形成了隔离层，使得空气无法顺利通过。2、浊音：当胸腔积液增多时，可能会在胸腔中形成一个液体层，从而导致听起来的声音变得低沉、沉闷，称为浊音。3、异常的呼吸音：在积液引起的压力影响下，肺部的正常呼吸运动可能受到限制。这可能导致喘息、哮鸣或其他不寻常的呼吸音。需要注意的是，这些呼吸音变化可能还会受到其他因素的影响，例如肺部疾病、感染或其他相关问题。如果可能有胸腔积液或其他呼吸问题，建议尽快就医，由专业医生进行准确的诊断和治疗。

王新霞 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

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胸腔积液有胸膜摩擦音吗
胸腔积液本身不产生胸膜摩擦音。胸膜摩擦音是由于胸膜表面不光滑或胸膜炎症导致的，而胸腔积液时胸膜表面通常光滑，因此不会产生摩擦音。如果在胸腔积液的情况下出现胸膜摩擦音，可能表明存在其他胸膜疾病，需要进一步的医学评估和治疗。

兰万成 主任医师 广东省中医院

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胸腔积液叩诊什么音
胸腔积液叩诊音：胸腔积液会影响叩诊声音传导，通常叩诊声音为浊音或实音。1. 浊音：胸腔积液量少且在肺组织覆盖的部位叩诊时，声音为浊音。2. 实音：胸腔积液量大时，在叩诊部位可听到实音。根据叩诊时的浊音或实音可以分辨胸腔积液的部位和量大小。胸腔积液处理：大量胸腔积液可压迫肺组织，导致呼吸困难，需要进行胸腔穿刺减压。胸腔穿刺部位通常选择叩诊实音的部位作为参考依据。

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胸腔积液叩诊是浊音还是实音
通过叩诊的方法对胸腔积液进行检查，不同情况和不同原因造成的胸腔积液所发出的声音是不一样的，所以浊音和实音是都有可能出现的。一般情况下，正常的肺部叩诊发出的声音属于是清音，由于胸腔内各组织相互连接，所以肺部组织与肝部组织或者肺部组织与心脏交界重叠区域发出的声音为浊音。如果是由于肺炎、支气管炎、肺结核、肺水肿以及肿瘤等原因引起的胸腔积液，叩诊时浊音或实音都有可能发生，如果是由于肺气肿以及支气管哮喘等原因所造成的这种现象可叩诊为过清音。

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