张力性气胸的紧急处理方法？

2021-05-09

张力性气胸的紧急处理方法？

医生回答（1）
闫明亮 主治医师　昆明市延安医院
病情分析：
张力性气胸是由于患者胸腔有破口导致患者的胸腔内气体越来越多，出现肺脏压缩，呼吸困难等症状，如果患者有张力性气胸，首先要进行胸腔内闭式引流术，放出胸腔积气
2021-05-09 12:27:31
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大爷住院期间突发胸痛、气喘，原来是张力性气胸
摘要：患者为老年男性，既往慢性阻塞性肺疾病病史多年，有肺大疱情况，本次急性加重在我科住院期间病情稳定，在上厕所后突发胸闷气喘，完善检查后发现为张力性气胸，予以胸腔闭式引流，预防性使用抗生素头孢呋辛后病情好转出院。建议患者择期胸外科就诊，必要时手术切除肺大疱。

高彬彬 主治医师 临泉县人民医院

张力性气胸的紧急处理方法是什么
张力性气胸急救时需要迅速进行胸腔穿刺抽气，把患者胸腔里积存的气体排出去，降低胸腔内的压力 。张力性气胸就是患者胸腔里积存的气体越来越多，这些气体又排不出去，胸腔内的压力就会越来越高，会严重影响病人的呼吸和循环，对人的危害是非常大的。如果不及时紧急抢救，患者可能会有生命危险。

王继鹏 主任医师 淮安市第一人民医院

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张力性气胸：你真的了解吗？
<em>张力</em>性<em>气胸</em>：你真的了解吗？<em>张力</em>性<em>气胸</em>是一种<em>紧急</em>情况，但很多人可能并不了解。🚑 它是指肺部和胸壁之间的空气无法正常排出，导致肺部被压缩，严重时可能危及生命。😱如果你感到突然的剧烈胸痛，呼吸困难，或者看到一侧胸部明显膨胀，这可能是<em>张力</em>性<em>气胸</em>的信号。😰 这时，你需要立即采取措施：1. 保持冷静，

陶运明 副主任医师 南昌大学第一附属医院

三甲

张力性气胸紧急处理
张力性气胸是一种严重的胸部急症，需紧急处理，应立即评估病情，并在医生帮助下迅速建立静脉通道，紧急进行排气减压，期间持续监测生命体征、做好手术治疗的准备等，以控制病情进展。1、立即评估病情当发现患者可能患有张力性气胸时，首先要迅速评估病情，观察患者的呼吸状况、意识状态、面色等。如果患者出现严重呼吸困难、发绀、烦躁不安甚至昏迷等症状，应立即意识到病情的严重性，迅速采取紧急措施。2、迅速建立静脉通道在紧急情况下建立静脉通道是非常重要的一步，可以选择合适的静脉部位，如上肢静脉，使用留置针快速建立通道。这为后续的药物治疗、输液等提供了途径，以便及时给予患者必要的治疗和支持。3、紧急排气减压张力性气胸的紧急处理核心是尽快排气减压，可以使用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气。穿刺时要注意严格消毒，避免感染。穿刺成功后气体可迅速排出，缓解胸腔内的高压状态，改善患者的呼吸功能。4、持续监测生命体征在进行紧急处理的过程中，要持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。通过密切观察生命体征的变化，可以及时了解患者的病情进展，调整治疗方案。如果生命体征出现恶化，应立即采取进一步的抢救措施。5、准备手术治疗对于张力性气胸患者，紧急处理后如果病情稳定，应尽快准备手术治疗。手术可以彻底修复气胸的破损部位，防止气胸再次发生。手术方式包括胸腔闭式引流术、开胸手术等，具体手术方法应根据患者的病情和身体状况选择。6、转运至专业医疗机构在对张力性气胸患者进行紧急处理后，应尽快将患者转运至有条件的专业医疗机构进行进一步的治疗。在转运过程中要确保患者的安全，持续进行生命体征监测和必要的治疗，如吸氧、输液等。张力性气胸患者在紧急处理后要注意休息，避免剧烈运动，保持呼吸道通畅，遵医嘱进行后续治疗，并定期复查，如有不适及时就医。

赵晓建 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院

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张力性气胸紧急处理原则
张力性气胸的紧急处理原则主要包括以下几点：1. 立即排气减压：张力性气胸的急救关键是迅速降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下，可以采取用针头在第2肋骨锁骨中线刺入胸膜腔的方法，若观察到有喷射状气体排出，即表明达到了排气减压的效果。2. 活瓣排气：在病人转送过程中，为了保证持续排气并防止空气进入，可以在插针的接头处束缚一个橡胶手套，并在手套的指端剪一个1厘米左右的开口。这样，在吸气时，裂口能够张开排气；在呼气时，裂口则闭合以防止空气进入。3. 正规处理：在条件允许的情况下，应在气胸的最高部位，通常是第2肋骨锁骨中线处，放置胸膜腔引流管，并将其连接到水封瓶下面。有时，为了更有效地排出气体和促使肺叶膨胀，可能需要使用负压吸引装置。4. 预防感染：在处理过程中，应使用抗生素以预防感染。5. 后续观察和治疗：引流后，非小裂口大多在3至7日内闭合。停止通气24小时后，需要检查并确认肺叶是否膨胀正常。如果长时间漏气，可能需要进行胸腔胸膜的修补术。6. 特殊情况处理：若胸膜腔插管后漏气严重，且病人呼吸困难未见好转，这可能提示肺支气管上端有裂伤。在这种情况下，建议尽早进行剖胸探查以修补裂口，或者进行肺叶、肺段的切除手术。综上所述，张力性气胸的紧急处理需要迅速、准确地采取措施以降低胸膜腔内压力，并确保病人的生命体征平稳。在处理过程中，还需注意预防感染，并根据病人的具体情况调整治疗方案。

李秋钰 副主任医师 北京大学第三医院

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我得的是张力性气胸吗？
如果是张力性气胸,马上就抢救了,估计你也问不了问题.不过有闭合性气胸的可能性,只要表现为胸痛,深呼吸疼痛加剧,呼吸急促等. 建议拍个胸片确诊是否有气胸.一般如果气体少的话可以卧床休息痊愈；如果是严重的话,需要做闭式引流排出气体.

疏欣杨 主任医师 中日友好医院

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张力性气胸的处理原则是什么
张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救时要迅速处理降低胸膜腔内压力，同时外接单向活瓣装置，进一步处理，应放置胸腔闭式引流，使用抗生素预防感染。一定要及时去医院急诊科或呼吸内科就诊，由专业的医生来进行处理。

许黎忠 副主任医师 莆田学院附属医院

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