急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成怎么办治疗方法有哪些

2021-05-11

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成怎么办治疗方法有哪些

医生回答（1）
黄坤 副主任医师　沈阳医学院附属第二医院
病情分析：
可以选择手术切开取栓，另外需要进一步探查肠管的情况。还有就是术后的治疗，包括抗凝治疗和抗血栓形成的。具体根据病情，化验的内环境指标来，综合评估的。
2021-05-11 15:47:22
大家还在搜
左侧动脉闭塞能活几年 静脉血栓多久能恢复好
主动脉瓣重度狭窄能活多久 肠梗塞怎么治
心脏血管堵塞能活多久 肠梗塞的治疗方法
相关推荐
什么是肠系膜上动脉栓塞？
临床上，肠系膜上动脉栓塞主要是由原位血栓形成或栓子脱落造成的。血栓形成后，患者相对应脏器的血氧或营养成分供给就会明显减少，造成局部炎症、溃疡和穿孔，部分患者甚至会产生肠坏死。因此，临床上需对肠系膜血管栓塞加以重视，否则后果非常严重。

杨士彦 副主任医师 淮安市第二人民医院

三甲

房颤引起血栓，血栓脱落，引起肠系膜上动脉栓塞，小肠缺血坏死，这是切下来的小肠。
房颤引起<em>血栓</em>，<em>血栓</em>脱落，引起<em>肠系膜</em>上<em>动脉</em><em>栓塞</em>，小肠缺血坏死，这是切下来的小肠。我们的小肠有4至6米，只要保留长度超过1米，就不至于引起严重的并发症

快速问医生

肠系膜上动脉血栓形成的治疗方法有哪些
本病一旦确诊，除支持疗法外(纠正液体和电解质紊乱等)，应立即应用前列腺素E1、罂粟碱等药物或手术治疗积极改善肠系膜灌注，住院治疗一般需要10~20天。因多合并动脉粥样硬化等疾患，所以出院后需要终身间歇性治疗。一、药物治疗1、罂粟碱：属于血管扩张剂，能有效缓解动脉血管壁平滑肌痉挛。通过皮下注射、静脉点滴或用输液泵经肠系膜上动脉插管输入，可持续4~5天。有肝功能不全的患者应用罂粟碱，可以导致低血压，因此低血压患者禁用。2、前列腺素E1：具有抑制血小板聚集和强烈的扩血管作用，能选择性地改善门静脉和肠系膜动脉的血液供应。采用肠系膜动脉置管灌注法给药，可使药物直接到达病变部位，发挥其最大效能。3、胰高血糖素：具有缓解痉挛，逆转洋地黄对内脏血管的影响，从而改善肠管血运的作用。一般静脉注射，可持续24小时给药。本药的副作用为恶心、呕吐，偶有过敏反应，能抑制肝脏对维生素K的作用，加强抗凝剂的作用。4、抗凝剂：围手术期辅助应用肝素、低分子肝素、或口服抗凝剂，如华法林或利伐沙班等，对防止血栓复发有意义。一般不单独组委治疗应用。5、阿司匹林：抗血小板聚集的药物，有动脉粥样硬化的患者需要长期服用。二、手术治疗一旦诊断明确，应立即手术治疗，术前应纠正水、电解质、酸碱平衡失调，纠正休克，应用抗生素抗感染治疗。1、肠系膜上动脉栓子摘除术：常规经股动脉插管造影显示肠系膜上动脉血栓形成后，通过导管插入超滑导丝至梗死段，接20ml注射器负压抽吸至栓子取出，或肠系膜上动脉血管切开取出血栓。2、经皮腔内血管成形术：通过介入置管的方法将血栓溶解掉，将带球囊的导管送至动脉狭窄处，扩张狭窄的动脉，必要时行支架植入术。3、肠切除吻合术：是本病最常用的手术方法，手术的关键是正确判断肠切除的范围，切除过多会影响术后肠功能的恢复，甚至发生短肠综合征，切除过少则术后血栓复发，发生肠吻合口漏。4、剖腹探查：肠系膜血栓形成患者出现腹膜炎表现，可疑肠坏死时应立即剖腹探查，切除坏死的肠管，避免感染性休克的发生。三、营养治疗肠系膜上动脉血栓形成患者需要禁食水、静脉营养治疗，充分补液，恢复有效循环血量，降低血液黏稠度。静脉点滴氨基酸、能量合剂等补充机体所需的能量及电解质，维持水、电解质平衡。四、其他治疗胃肠减压：对于恶心、呕吐严重者，尤其是怀疑有肠坏死的患者，应插胃管进行胃肠减压治疗。

张天华 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

三甲

肠系膜上静脉血栓形成
肠系膜静脉血栓形成由于其临床表现缺乏特异性，临床表现较为隐袭，诊断往往被延误，大多数病例是在开腹探查时才获得确切诊断，因而死亡率较高，所以是威胁人类健康的隐形杀手。

郭宏杰 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

小肠缺血坏死导致急腹症-肠系膜上动脉栓塞不可小视
摘要：本例患者为老年男性，肠系膜上动脉栓塞导致急腹症。患者行内科保守治疗后病情持续恶化，出现腹膜炎体征。急诊行剖腹探查术，术中见小肠大部分已坏死，切除坏死小肠后仅剩余近端约50cm小肠。患者腹腔污染重，合并多器官功能障碍，在ICU经积极的抗感染、器官功能支持、静脉营养治疗后患者腹腔感染痊愈、各受累器官功能逐渐恢复正常后出院。

李强 主任医师 北京大学第三医院

三甲

肠系膜动脉栓塞能活多久
肠系膜动脉栓塞生存期与治疗及病情有关：1. 生存期因病情严重程度和积极治疗而异：无明确生存期，建议及时治疗，避免影响生存期。2. 患者病情较轻，及时进行治疗，通常不会影响寿命，但如果治疗不及时，可能会影响生存期：肠系膜动脉栓塞导致供血肠管发生缺血性坏死，严重时可能引起腹膜炎、休克等。3. 建议养成健康习惯：避免食用较多油腻食物，如炸鸡、红烧肉等，不要长期熬夜，以预防形成血栓。

吴川清 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院

三甲

肠系膜动脉栓塞最佳治疗时间
肠系膜动脉栓塞的最佳治疗时间为栓塞发生后4~6个小时：1.治疗时间越早越有利：早期治疗能够避免肠管坏死，减轻并发症的发生。大部分情况下，4~6小时以后可能会造成不可逆转的损伤，甚至危及生命。2.采用综合治疗措施：对于发生肠系膜动脉栓塞的病人，应立即给予抗凝药物和扩血管药物治疗，并积极准备手术。3.手术治疗可提高生存率：手术治疗能够解除栓塞以及狭窄，重新恢复血运，避免肠管坏死，提高病人的生存率。可以选择开放式的取栓手术、血管搭桥吻合、介入手术等，如果已经出现肠管坏死，及时的做肠切除肠吻合。

曹广 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

肠系膜上动脉栓塞严重吗
如果是患有肠系膜动脉栓塞的这种情况，这个是比较严重的，也是一个少见的疾病，出现这种情况，就应该及时的进行治疗，以免对人体造成不必要的损伤，在治疗阶段要保持良好的状态，放松心情，饮食上也尽量是清淡一些，以有营养的食物为主。

郭庆渠 主任医师 浙江大学医学院附属第二医院

三甲

上滑加载更多

以上医疗信息内容仅供参考，如有必要请到线下就医

产品建议及投诉请联系：yuwei@120.net

在线问专家
咨询权威医生
在线问专家
咨询权威医生