脑出血医嘱记录怎么写

2021-05-11

脑出血医嘱记录怎么写

医生回答（1）
谷平 主任医师　本溪市中心医院
病情分析：
脑出血患者住院的时候要对患者进行长期医嘱和临时医嘱的记录，长期医嘱包括一般医嘱包括护理级别，饮食，陪护，吸氧，心电血氧监测，出入量计算，是否需要压疮护理等，药物医嘱包括应用的脱水剂，脑神经保护剂，补液情况，出现并发症相应的医嘱，高血压糖尿病用药等。临时医嘱包括常规的化验，功能检查以及临时用药等。
2021-05-11 20:24:27
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脑出血患者应依据病情的严重程度和出血的量来选择静点的药物。一般来说，主要包括以下几种：1、脱水降颅压的药物，如甘露醇，用药过程中应监测肾功和水电解质的平衡；使用人血白蛋白可以减轻脑水肿，但价格昂贵；甘油果糖适用于肾功能不全的患者。2、控制血压的药物，如果收缩压超过200mmHg，舒张压超过100mmHg，就应该进行降压治疗，在口服药物治疗效果不明显的情况下，患者可以静脉使用降压药物，如乌拉地尔等。3.，脑出血并发症的治疗，如果存在肺部感染、上消化道出血、心肌损害、抽搐发作等，应给予抗炎、保护胃黏膜、营养心肌细胞、镇静等对症治疗。
脑出血脑梗塞出院医嘱
首先脑出血和脑梗塞来讲，出院一定要定期的复查。一般情况下是在一个月以后复查，如果在平常的生活当中碰见了一些不舒服或者是肢体麻木无力、头晕、头痛、恶心、呕吐的症状需要随时进行复查。第二个就是改善自身的生活习惯，比如说控制血压，稳定血糖，戒烟戒酒，多吃一些绿色蔬菜，少吃一些油腻的食物，比如说动物的内脏以及油炸食品，进行良好的降脂治疗。再一个就是出院之前肯定有一些相关的药物，这些药物一般来讲都是保护脑神经，改善脑循环的一些药物，每个医院和每个大夫开具的都不一样，这个是需要根据你们当时在医院吃的药物进行决定。再一个就是在日常生活习惯当中，保持乐观开朗的情绪，家里人要对它进行一个尊重。而且进行一些相关的护理工作，包括像预防肺部的感染，尤其对于一些偏瘫卧床的患者，预防肺部的感染是非常重要，每隔两个小时翻身拍背，这样可以有效地将痰液进行一个引流，从而减少痰液在肺内的聚集，减少肺部感染的可能性。

高亦深 主治医师 威海市中心医院

三甲

昨天闹了个大乌龙，患者因烟雾病导致脑出血命悬一线，目前仍在ICU中没有度过危险期，他的儿子非常担心连夜带着检查来北京找我面诊，问到患者目前的情况该怎么办，我说目前没有非常好的办法，该做的当地医生都做了，遵从医嘱配合医生治疗，只有先把命保住了再考虑接下来的治疗。
昨天闹了个大乌龙，患者因烟雾病导致<em>脑出血</em>命悬一线，目前仍在ICU中没有度过危险期，他的儿子非常担心连夜带着检查来北京找我面诊，问到患者目前的情况该<em>怎么办</em>，我说目前没有非常好的办法，该做的当地医生都做了，遵从<em>医嘱</em>配合医生治疗，只有先把命保住了再考虑接下来的治疗。患者的儿子突然脸色都白了，

神经外科金永健

一旦发生了脑出血，急性期肯定是要遵照医嘱治疗，那度过急性期以后呢，该注意哪些问题，第一，脑出血的病人要适当卧床休息，目的是避免情绪起伏，因为情绪的激动可能会导致二次出血，病情不仅不会好转，反而会加重。
一旦发生了<em>脑出血</em>，急性期肯定是要遵照<em>医嘱</em>治疗，那度过急性期以后呢，该注意哪些问题，第一，<em>脑出血</em>的病人要适当卧床休息，目的是避免情绪起伏，因为情绪的激动可能会导致二次出血，病情不仅不会好转，反而会加重。第二，要防止便秘，保持这种排便的通畅。家属护理，<em>脑出血</em>以后卧床的患者呢，要注意啊，大小便的问题，

脑病专家朱爱华

三甲

脑出血怎么控制
对于脑出血这种疾病来说，一般发病比较紧急，在发病以后一定要及时的送往正规医院接受治疗。对于脑出血的控制，就需要针对病因病症来进行对症治疗，比如说有的脑出血患者持续不断的出血，那么对于这种患者就需要紧急的采取手术治疗，而有的脑出血患者出血已经得到停止，还会出现血肿等压迫脑组织的情况，要针对脑血肿采取对症的治疗。等到病情稳定以后，需要及时进行康复治疗。大家也要注意的一点就是，脑出血这种疾病是非常容易复发的，所以说，这种疾病得到有效的控制，就是在病情得到稳定的治疗以后，需要采取积极的预防措施。对于预防的措施主要是饮食还有平时的锻炼。

杜柏 主治医师 锦州市中心医院

三甲

脑出血后癫疯病多久犯一次
脑出血后癫疯病发作可能半年犯一次，也可能在1-2年犯一次。脑出血后癫疯病发作可能是由于局部刺激引发到脑神经元异常放电。如果过度劳累，熬夜、失眠，就容易导致大脑抑制性神经细胞功能异常放电，引发癫疯病发作。另外使用某些药物或者是食物，也容易引起大脑神经细胞异常兴奋而引起病情发作。如果身体素质较差的患者，出血部位在大脑半球且出血量少，积极配合医生治疗，可能半年犯一次。如果出血部位在脑干，且出血量多，没有积极配合医生治疗，可能会在1-2年犯一次，所以不同个体有很大的差异。

周祥琴 副主任医师 北京协和医院

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脑出血医嘱怎么开
出血的遗嘱分几块，一个是护理一定要是一级护理，二是用一些消肿的药，可以用一些甘露醇三一定要绝对卧床休息，是一定要用一些止血药，防止出血进步，加重可以用一些防止高血压的药物治疗

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