休克代谢及临床表现

2021-05-13

休克代谢及临床表现

医生回答（1）
叶军霞 主治医师　滨州市中心医院
病情分析：
修改反应迟钝，皮肤有花瓣，四肢冰冷，代谢性酸，中毒症状，毛细血管充盈时间延长，严重的会议室模糊或昏迷脉搏，微弱呼吸不规则，血压测不出来，没有尿全身皮肤粘膜明显花斑。
2021-05-13 15:22:34
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休克时主要代谢障碍是什么
休克时主要代谢障碍就是酸中毒和高血钾。患者在出现休克之后如果有酸中毒和高血钾的情况出现，主要是因为患者肾脏是假排泄的地方，所以在出现酸中毒之后引起的肾脏疾病，可能就会出现高钾血症的现象。再者是酸中毒的患者可能会有肠胃道的反应，比如呕吐恶心、腹痛腹泻的现象，在这种时候患者体内就会有浓缩的现象出现，从而导致血钾升高。患者在出现酸中毒和高血钾的情况之后，就要及时的进行治疗，避免产生其他比较严重的并发症。

朱冰 副主任医师 马鞍山市人民医院

三甲

等渗性缺水的临床表现为休克常伴有代谢性酸中毒。
等渗性缺水的<em>临床表现</em>为<em>休克</em>常伴有<em>代谢</em>性酸中毒。

李强 主治医师 吉林大学第二医院

三甲

休克时体液代谢改变的结果是什么
休克时体液代谢改变的结果包括：1. 代谢性酸中毒：组织灌注不足导致乳酸增多，肝脏清除乳酸能力下降，乳酸水平持续升高，导致代谢性酸中毒。患者表现头晕、乏力、呼吸加快、神志模糊等症状。2. 能量代谢障碍：细胞无氧产生的ATP比有氧产生的要少，导致细胞离子转运功能下降，细胞肿胀、变性、死亡，出现细胞自溶等影响机体的不良影响。3. 建议先进行补液治疗：需要维持体内有效血容量，同时纠正酸碱紊乱，有助于早期恢复，避免严重水电解质紊乱出现心律失常和患者死亡。

王嫘 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

三甲

休克是代谢性酸中毒还是碱中毒
休克可能是代谢性酸中毒，也有可能是碱中毒。代谢性酸中毒的发病原因比较复杂，一般与碱性物质丢失过多、肾脏排酸功能障碍、酸性物质产生过多等原因有关系，如果患者的症状比较轻，可能会出现全身乏力、呼吸困难等症状，如果症状比较严重，而且没有积极的进行治疗，可能会出现呼吸困难、心律失常、休克等症状，对身体健康产生一定危害。碱中毒通常是体外摄入碱过多或者体内酸性物质丢失过多等原因引起的，这些原因容易导致血浆中碳酸氢根浓度过高，会影响患者的呼吸功能，严重时还可能会出现神志不清、头晕、昏迷等症状，如果不积极的进行治疗，还容易威胁到患者的生命。当患者出现休克的症状时，需要去正规医院做全面检查，明确病因后进行针对性治疗。治疗期间要多喝温开水，能够加快身体代谢的速度，可以促进病情恢复。

赵英帅 主治医师 河南省人民医院

三甲

休克时不会有代谢碱中毒吗
一般情况下来讲是不会的，因为休克的时候呢，外周血循环血量降低，微循环障碍，在这个时候在无氧酵解的情况之下，会导致乳酸堆积，所以一般都会出现代谢性的酸中毒，

罗文才 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

三甲

休克早期机体心,肺,肾功能及代谢有何改变
休克早期机体功能和代谢变化：1. 心脏：心搏出量可正常，但心肌纤维可有一定程度的损害和功能失常。2. 肺部：肺微循环障碍、肺毛细血管灌注不足、通气血流比例失调导致缺氧和呼吸窘迫综合征。3. 肾功能：肾皮质血管痉挛，肾血管短路大量开放，肾脏血流相对保持稳定，但休克发展可能导致肾功能衰竭。4. 代谢：儿茶酚胺释放增多、胰岛素分泌抑制、肝糖原肌糖原分解加快导致高血糖；抗利尿激素和醛固酮水平增加以保证血容量；乳酸含量增多可能导致代谢性酸中毒。

苏德泉 主治医师 复旦大学附属儿科医院

三甲

休克时严重代谢障碍怎么办
如果患者休克的时候有严重的代谢障碍，首先要明确患者休克的原因，如果是感染的需要抗感染治疗，如果是急性的失血，那么就需要补充液体，有些比较严重的休克，组织器官会出现严重的缺血坏死

闫明亮 主治医师 昆明市延安医院

三甲

代谢性酸中毒为什么会导致低血容量性休克
代谢性酸中毒造成低血容量性休克引起的原因，多与酸性代谢产物生成增加或排出障碍，以及碱丢失过多有关，容易出现心血管系统酸中毒、呼吸加深加快、胃肠部不适等等情况。可去医院做血气分析检测和尿常规检查，根据检查的结果和医生的诊断，采取治疗措施。代谢性酸中毒，如果不积极治疗，有可能导致代谢性骨病，甚至是营养不良。

梁彩平 副主任医师 云浮市人民医院

三甲

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