硬脑膜外血肿是脑损伤吗

2021-05-17

硬脑膜外血肿是脑损伤吗

医生回答（1）
张作臻 主治医师　威海市中医院
病情分析：
你好，根据你描述的这个情况，如果是硬膜外血肿的话，那么这种情况多数是由于外伤的原因引起的，这个应该不算是脑损伤，但是问题也比较大，这个也有可能会压迫脑组织而出现脑水肿的情况，所以应该去医院的神经外科，让医生看一下
2021-05-17 07:03:39
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硬脑膜下血肿的预后
硬脑膜下血肿的预后还是可以的，如果可以在伤后6小时内做手术做血肿的清理可以有效降低死亡率，提高功能恢复率，相对来讲预后还是不错的。如果是慢性的硬脑膜下血肿，出现了颅内压增高就要立刻实行手术，这个时候使用钻孔引流的方式，疗效通常比较好。如果没有其他并发症，预后也都比较良好。出现硬脑膜下血肿的主要病因考虑还是颅脑外伤，在受到轻微外伤时，尤其是前额或枕后着力，脑组织移动度会比较大，就容易撕破桥静脉，静脉窦以及硬膜下水流就容易造成受损出血，同时也考虑与动脉瘤，血管畸形或其他脑血管病都有很大关系。

崔建军 副主任医师 焦作市第二人民医院

三甲

硬膜下血肿怎么办
硬膜下血肿的治疗主要依据血肿的出血量和位置。如果患者自身没有出现特殊不适的情况可以采取保守治疗，使用减轻脑水肿药物促进血肿的吸收，定期复查头部CT并应用营养神经药物进一步促进硬膜下血肿吸收。而如果外伤造成的硬膜下血肿较多，血肿很难自行吸收而且多数在短时间会增加，因此需要手术及时挽救脑组织，将硬膜下血肿清除以缓解颅内压，减轻大脑受损情况从而促进大脑功能的恢复。绝大多数患者硬膜下血肿手术的效果很好，只有少数患者需要反复进行手术。

孙雪美 副主任医师 沈阳市中西医结合医院

三甲

硬膜血肿一定要手术吗
你好，根据你提供的信息，1、硬膜外血肿的手术指征主要包括血肿量的大小以及血肿的部位，血肿的量如果较大，大于30毫升或者血肿邻近功能区，或者为颞叶，有较高的脑疝的发生的风险，也需要早期手术。如果硬膜外血肿的量不大，患者的症状还好，可以密切观察，待其自行吸收。2、硬膜下血肿，那么主要看硬膜下血肿对脑组织的压迫的程度。一般来说，硬膜下血肿，分布的范围较广泛，对脑组织压迫的范围较广泛。如果CT显示脑组织受压导致中线的偏移大于0·5甚至一公分，一般来说，需要积极的行手术清除血肿；如果脑组织受压不严重，中线居中也可以密切观察药物保守治疗。这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

曾令成 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院

三甲

硬膜下血肿需要手术吗
硬膜下血肿是否需要手术，要根据血肿量、血肿部位进行判断。如果患者硬膜下血肿只是一些少量的出血，十几毫升，没有导致明显的神经功能障碍，中线没有明显的偏移，这种情况下是可以保守治疗的，不需要手术。适当的使用一些药物，慢慢这种血肿就会吸收，患者能够完全地恢复健康。但是如果大量的硬膜下血肿，中线结构明显的偏移甚至超过一厘米，并且有脑疝的现象。这种情况下就需要紧急进行手术治疗，清除血肿，必要的时候可以去骨瓣减压手术。另外，有些患者是慢性的硬膜下血肿，量非常多，这种情况下可以进行钻孔外引流的手术。

张进朝 副主任医师 鹰潭市人民医院

三甲

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