细菌性痢疾怎么检查

2024-06-26

细菌性痢疾怎么检查

医生回答（1）
高福生 副主任医师　首都医科大学附属北京同仁医院
病情分析：
细菌性痢疾大多与进食不洁食物有关系，一般是由于大肠杆菌感染引起细菌性痢疾，患者可能会出现发热腹痛腹泻这些症状，可以进行化验血常规及便常规检查来明确诊断，在针对性的应用药物进行治疗
2024-06-26 11:59:46
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细菌性痢疾患者进行大便常规检查时，在镜下可以看到白细胞、红细胞和脓细胞，如果进行大便培养的情况下会有志贺菌感染的，细菌性痢疾的致病菌就是志贺菌，也叫痢疾杆菌，容易侵犯乙状结肠和直肠黏膜。患者往往会伴有水样大便，病情进行性加重时会出现剧烈的腹痛，伴有粘液甚至脓血样大便，出现里急后重的特点，严重的腹泻时患者可能会出现脱水症状。对于细菌性痢疾患者，需要根据病情的严重程度采取相应的治疗措施，在治疗期间一定对患者采取严格的消化道隔离，避免感染他人。

王巧瑜 副主任医师 广州市第十二人民医院

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大便常规能检查出细菌性痢疾吗
你好，细菌性痢疾，不能单纯通过大便常规就能确诊，想要全身细菌性痢疾，还要结合实际病史，临床症状和血常规检查。对于细菌性痢疾可以用头孢或者是奎诺酮类的抗生素来治疗，必要时还需要及时补充体液，避免出现脱水，电解质紊乱情况。

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院

三甲

细菌性痢疾者粪便检查所见
如果对粪便进行粪便培养往往能够培养出志贺菌，进行普通的大便常规检查，那么典型的痢疾的患者大便外观是鲜红色的黏冻状的稀便，显微镜的检查可以见到大量的脓细胞，每高倍镜视野白细胞或者脓细胞≥15个，还有可以见到红细胞，并且可以出现巨噬细胞。可以进行PCR和DNA探针法可以直接检查出病原菌的特异性基因片段，灵敏度比较高，特异性比较强，在进行肠镜的检查也能够发现一些比较特异性的表现，比如肠粘膜弥漫性地充血、水肿、有浅表的溃疡。

熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院

三甲

8个月的小孩,拉血样便是检查是菌痢,该怎么办
你好，八个月的孩子，大便呈水样便，检查是戏剧经历的情况，需要及时的应用抗生素进行治疗。经过抗生素治疗以后，应该是可以恢复的，不要担心，及时到医院就诊为好。

赵兴 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

三甲

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细菌性痢疾大便常规检查结果
细菌性痢疾大便常规检查结果，从外观来看多为黏液脓血便，镜检可见每高倍视野下>15个白细胞，有脓细胞和少数红细胞，如有巨噬细胞则有助于诊断，粪便培养出痢疾杆菌即可确诊。血常规检查急性菌痢患者白细胞总数可升至中度增多，以中性粒细胞为主，

刘妲妲 主治医师 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院

三甲

中毒性细菌性痢疾的实验室检查
中毒型细菌性痢疾是最严重的一种类型，此时患者发病比较急骤，会出现高热惊厥，甚至出现感染性休克，相对来说消化系统不适症状比较轻一点。中毒型细菌性痢疾容易发生在小儿，在这种情况下可以抽血化验血常规，进行大便培养，另外针对患者的病情进行其他的实验室检查。血常规检查时中性粒细胞显著升高伴有还移，提示体内有急性化脓性炎症疾病，大便培养有志贺菌阳性。如果患者出现了感染性休克甚至昏迷时，还应该进行第二聚体的检查、肝肾功能检查和生化指标的检查，密切监测患者的生命体征，进行对症支持治疗。

王巧瑜 副主任医师 广州市第十二人民医院

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