室性心动过速和室上性心动过速怎么区别?

2021-05-26

室性心动过速和室上性心动过速怎么区别?

医生回答（1）
童文娟 主治医师　乐山市人民医院
病情分析：
室性心动过速，多见于器质性心脏病患者，如冠心病心肌梗死，而是上性心动过速，可见于无器质性心脏病的正常人，也可见于各种心脏病患者如冠心病，高血压，冠心病，甲亢，洋地黄中毒等病人
2021-05-26 23:28:23
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周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院

三甲

一般情况下，室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：　　室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速，并伴有房颤，通常会比较严重，若不及时治疗，很容易引发室颤，甚至出现心跳停止，可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重，可以通过射频消融术来彻底治愈。
胸痛、胸闷竟是因为阵发性室上性心动过速
半个月前诊室接诊了一位15岁身体结实的小伙子，患者是正在教室听着课，不知怎么的，突然感到一阵胸闷，伴有胸痛，有闷痛感，呈持续性，而且大汗淋漓，面色苍白，无抽搐，无不知人事，并伴有恶心，老师见状，便把患者送来医院就诊，并及时通知家长，经过和家人的对话了解到患者之前没有出现过类似症状，也无家族遗传史，便让患者进行住院治疗，经过治疗后患者治愈出院。

李昭 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

心悸心跳很快可能是阵发性室上性心动过速
摘要：54岁男性，近10年有心悸症状，发作很突然，而且心跳非常快，曾经在一次发作中就诊，诊断为阵发性室上性心动过速，治疗后好转。此后仍有发作，并且近半个月越来越频繁，每次持续半小时左右，最多时一天发作四次。再次就诊后，给予射频消融手术治疗，术中心脏电生理检查显示房室结双径路，射频消融阻断慢径，阵发性室上性心动过速未再出现，患者心悸症状消失。心悸是患者自身的一种感觉，可能是生理性因素，也可能是疾病状态，如果心悸并且心跳很快可能是阵发性室上性心动过速。

杨艳红 主任医师 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院

三甲

室上性心动过速是指异位激动形成的部位，或者折返环路在心脏传导系统的希氏束分叉以上的一种快速性心律失常。
室上性<em>心动过速</em>是指异位激动形成的部位，或者折返环路在心脏传导系统的希氏束分叉以上的一种快速性心律失常。临床上诱发室上性<em>心动过速</em>的病因比较多，健康人的不良生活方式，如抽烟、酗酒、服用含咖啡因类饮料等，身体疲劳或者睡眠不足，精神和心理压力大等情况，都可能会引起阵发性室上性<em>心动过速</em>。

李力卓 主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

室上性心动过速严重的吗
室上性心动过速一般不严重。室上性心动过速，分为房室结折返性心动过速，和房室折返性心动过速即预激综合征。预激综合征，如果合并有房颤，是非常严重的，不尽早干预可能会诱发室颤，严重时会引起心脏骤停，危及生命。发生阵发性室上性心动过速。

周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院

三甲

一位阵发性室上性心动过速患者的药物治疗
摘要：一位70岁的农民，3年来反复出现头晕及心悸，经常是突然发生突然停止，持续5分钟-2小时不等，做心电图为室上性心动过速，给予药物治疗后恢复窦性心率。患者为阵发性室上性心动过速，给予口服富马酸比索洛尔后，患者心动过速未再发作，无头晕及心悸症状出现。

蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院

三甲

心悸突然加重，注意阵发性室上性心动过速又复发啦
一名男性患者，主因“发作性心悸8年，再发2小时”就诊，心电图结果提示P波在所有导联都难以辨识，QRS波群形态正常，频率规则且大于150次/分，并且伴有继发的ST-T改变。确诊为阵发性室上性心动过速。给予5%葡萄糖液+心律平缓慢静脉推注治疗，1小时后恢复窦性心率。

林黎明 主任医师 开滦总医院

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室上性心动过速发作时可以使用抗心律失常药物治疗
摘要：女性50岁，反复心悸7年，加重半年，既往否认高血压、糖尿病等病史，每次心悸发作呈突发突止，发作时间半小时至数小时，发作时就诊，查心电图显示阵发性室上性心动过速，先后给予静脉推注心律平、胺碘酮、ATP等药物均能够转复。近半年心悸发作频繁，就诊我院行射频消融手术治疗，术后恢复良好，未再次出现上述症状。阵发性室上性心动过速可以在发作时给予药物转复或者食道调搏，而最有效的治疗方法为射频消融手术。

杨艳红 主任医师 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院

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