十二指肠溃疡疼痛部位？

2021-05-28

十二指肠溃疡疼痛部位？

医生回答（1）
程琤 主治医师　山东省立第三医院
病情分析：
对于十二指肠胃溃疡的这个现象来说，也是出现胃部的这个位置疼痛的这个时候，既然有这个十二指肠溃疡，那么就会出现胃部疼痛，然后近视以后缓解的这个现象的。
2021-05-28 19:05:34
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十二指肠溃疡穿孔与出血部位
十二指肠溃疡穿孔在球部前壁较多见，出血在球部后壁较多见。十二指肠球部在腹腔内是游离的，当十二指肠球部发生溃疡时、穿孔时，一般在前壁，也就是靠近腹腔一侧是偏多的。穿孔后消化液会进入到患者腹腔内部，导致患者腹部疼痛非常明显，开始是胃液以及胆汁等化学性刺激，时间长继发细菌感染导致腹膜炎症。溃疡出血在后壁较多见，后壁有血管，一旦后壁有溃疡会腐蚀血管，导致血管破裂，出现大出血，出血量多且速度快，患者有生命危险。

汤大纬 副主任医师 合肥市第二人民医院

三甲

胃十二指肠溃疡合并出血好发部位
十二指肠溃疡多发生在球部，其中以前壁比较常见，胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯，这是比较常见的好发部位。如果经常出现上腹部疼痛，以胀痛或者隐痛为主，并且具有周期性发作，同时呈现为节律性改变者则需要警惕是消化性溃疡引起。如果合并有黑粪或者呕血等，常见于消化道出血引起的上消化道出血表现。需要通过检查胃镜了解具体情况。期间还需要通过检查腹部平片明确是否有梗阻等。

王丽萍 主任医师 佛山市第二人民医院

三甲

十二指肠球部为什么是溃疡的好发部位
十二指肠球部溃疡的发病机制是比较复杂的，但可以概括为两种力量之间的抗衡。一、黏膜的侵袭力。二、黏膜自身的预防力。侵袭力过前或者是抗御力过低，或者说是侵袭力超过了防御力的时候就会产生溃疡，所谓的粘膜的侵袭力主要是指胃酸胃蛋白酶的消化作用，特别是胃酸，比如其他胆盐、胰酶某些化学，也具有侵袭的作用，黏膜防御因子主要包括粘膜的屏障，粘液，碳酸氢根屏障，前列腺素的细胞保护细胞更新，表皮生长因子和粘膜血流量的均能促进损伤黏膜修复。正常的时候胃酸不能损伤黏膜，只有在粘膜因某种情况下胃酸胃蛋白酶才能起到自身的消化作用，从而导致溃疡的发生，因为十二指肠球部有化生为上皮化生变为幽门杆菌在十二指肠内提供了条件，幽螺杆菌感染后会导致十二指肠炎症，粘膜屏障遭到破坏最终导致十二指肠胃溃疡。

陆森 副主任医师 锦州市中心医院

三甲

胃溃疡和十二指肠溃疡多见于哪个部位
胃溃疡好发于胃窦部，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部：1. 胃溃疡产生原因：胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染是主要原因，应急状态、一些药物和胃内压力也可能引起胃溃疡。2. 十二指肠溃疡产生原因：胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染是主要原因，进食过多酸性食物也可能侵蚀胃粘膜，诱发十二指肠溃疡。

白歌 主治医师 北京大学第一医院

三甲

十二指肠溃疡在哪个位置
十二指肠属于上消化道，包括十二指肠球部、降部、水平部和升部4个部位，形状类似于英文字母C，溃疡好发部位为十二指肠的球部以及降部。在体表脐与剑突连线中点偏右位置，也就是十二指肠球部和降部在体表的位置，表现为上腹部的疼痛、恶心、反酸、烧心、疼痛，典型的表现为空腹时疼痛，也就是半夜的时候疼痛明显，但进食后疼痛缓解，可能还伴随着后腰背部的放散痛，十二指肠溃疡属于一种良性的溃疡性病变，一般需要抗溃疡治疗即可。

薄剑波 主治医师 丹东市第一医院

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十二指肠溃疡的四大部位，你知道吗？
<em>十二指肠</em><em>溃疡</em>的四大<em>部位</em>，你知道吗？🤔有没有姐妹们经常在上腹部<em>疼痛</em>，半夜被痛醒，或者空腹时胃痛？如果有这些情况，可能是<em>十二指肠</em><em>溃疡</em>哦！<em>十二指肠</em><em>溃疡</em>是指发生在<em>十二指肠</em>位置的<em>溃疡</em>，可能是由于各种因素导致<em>十二指肠</em>黏膜受损。通常可以分为四个<em>部位</em>，如果你有这些表现，一定要提前发现，不要拖哦！

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十二指肠溃疡的疼痛部位在哪
十二指肠溃疡疼痛位于上腹正中或偏右，胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，但高位胃溃疡的疼痛可出现在左上腹或胸骨后。疼痛范围一般较局限，局部有压痛。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛因穿透出位不同可放射至胸部、左上腹、右上腹或背部。内脏疼痛定位模糊，不应以疼痛部位确定溃疡部位。治疗溃疡首要是清除幽门螺杆菌感染，并采取药物治疗，如质子泵抑制剂、抗酸药物、抗生素等。对于严重的溃疡，可能需要手术干预。如果出现溃疡相关的疼痛和不适感，建议及时就医进行进一步诊断和治疗。参考资料：[1]段志军.消化内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

章瑞南 副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

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十二指肠溃疡的好发部位及临床表现有哪些
十二指肠溃疡最常见的好发部位是十二指肠球前壁，此外十二指肠球后壁、下壁以及十二指肠降部也都可以发生溃疡。十二指肠溃疡最典型的临床症状是上腹部疼痛，上腹部疼痛多在季节交替的时候发生，也就是春秋以及秋冬的时候。疼痛表现为饮食相关的节律性疼痛，主要是餐前疼痛、空腹疼痛以及夜间疼痛，进食后上腹痛可以减轻或完全缓解。严重的十二指肠溃疡或慢性反复复发的十二指肠溃疡会导致十二指肠球腔水肿、肠腔狭窄甚至出现幽门梗阻。患者可以表现为呕吐胃内容物，特别是呕吐物中含有隔夜宿食。十二指肠溃疡治疗不及时可以出现十二指肠球穿孔，导致急性腹膜炎。如果十二指肠溃疡累及到十二指肠球壁的血管可以导致上消化道出血，出现呕咖啡样物、黑便，甚至出现呕暗红色的血块或者便血。因此，如果出现典型十二指肠溃疡的症状应该及时到医院就诊，以防出现更多的并发症。

王蔚虹 主任医师 北京大学第一医院

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