神经源性休克治疗原则

2021-05-30

神经源性休克治疗原则

医生回答（1）
董白晶 主任医师　深圳市第三人民医院
病情分析：
首先要去除导致休克的病因，同时要让患者平卧，病情较重可以肌注肾上腺素补充血容量，使用低分子右旋糖酐，多巴胺等进行治疗同时可以应用激素类药物进行治疗。
2021-05-30 15:38:54
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首先呢，这个神经源性休克在治疗起来呢，相对来说疗效是比较确切的，有些神经元性休克呢，这个甚至可以自愈，那么对于这个治疗呢主要是避免这个一些这种刺激，那么这个可以达到更好的这种效果。
神经原性休克的表现?
一般情况下神经源性休克的话，是可能会出现面色苍白和心跳加快等身上的，在休克期的时候可能会出现表情冷漠，还有反应迟钝、意识模糊、脉搏细速等，所以如果怀疑是神经源性休克的话，最好是到正规的医院检查一下来确定的，再根据检查结果来进行治疗，平时在饮食上要注意清淡。

刘春岭 主任医师 郑州大学第二附属医院

三甲

神经源性休克的治疗方法有哪些
你好，想要治疗神经源性休克，建议先让患者平卧，去掉引起神经源性休克的因素，与此同时要及时观察病人的情况。如果病情较为严重，建议送往医院治疗，可以向病人注射肾上腺素补充所需血容量，患者要是收缩压比较低，则要配合多巴胺或者者间羟胺进行治疗。

吕志勤 主任医师 北京大学第一医院

三甲

心源性休克的处理原则
心源性休克的处理原则包括：1.绝对卧床休息：立即吸氧，有效止痛，尽快建立静脉给药通道，进行生命体征的监测。2.扩充血容量：如有低血容量状态，先扩充血容量。若合并代谢性酸中毒，应及时给予5%碳酸氢钠，纠正水、电解质紊乱。3.使用血管活性药物：补足血容量后，若休克仍未解除，应考虑使用血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等。4.尽量缩小心肌梗死范围、挽救濒死和严重缺血的心肌，如溶栓治疗、紧急经皮冠脉腔内成形术（PTCA）和冠脉搭桥术。5.积极治疗并发症。6.其他：必要时可采用机械性辅助循环。

陆莹 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

三甲

感染性休克治疗原则是什么
感染性休克的治疗原则：一，首先要快速评估并稳定患者的生命体征，尽早经验性使用抗菌药物，并基于对患者病理生理学状态的分析，以及器官功能障碍的评估。二，感染性休克的治疗，包括初始治疗，抗微生物治疗，组织器官功能支持的。三，治疗过程中要注重个体化因素，而不能固守于程序化的标准治疗。

查鹏 主治医师 蓬莱市中医医院

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神经源性休克可以自愈吗
神经源性休克是动脉阻力，调节功能严重障碍，血管张力丧失，引起血管扩张，导致周围血管阻力降低，有效血容量减少性休克。多见于严重创伤，剧烈疼痛刺激以及高位脊髓麻痹或损伤。不能自愈。

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

感染性休克治疗的原则
感染性休克的治疗原则以抗感染、抗休克和器官支持，对症治疗为主。在抗生素使用方面，初期多经验性的选择强有力的抗生素，并且要在入院的一小时之内给予，尽量覆盖阴性杆菌，阳性球菌以及厌氧菌，给予抗菌素之前应该留取细菌培养，存在可切除或者引流的感染病灶，要及时给予清除处理。同时要进行液体复苏治疗，有效扩容补液后血压提升不佳者，可考虑给予血管活性药物，以去甲肾上腺素为治疗的首选，其次是多巴胺，疗效仍不佳者，可小剂量给予糖皮质激素，在给予以上治疗的同时，要给予保护肝、肾、脑等多器官的支持治疗，注意防治并发症。

孔俊英 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

三甲

心源性休克的治疗原则
心源性休克是目前急性心肌梗死患者住院死亡的主要原因，诊断一旦确立，应立即展开抢救，积极对症治疗及加强支持治疗，防止并发症。第一，绝对卧床休息，立即吸氧，有效止痛，并尽快建立静脉给药通道，尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测；第二，补充血容量，可以用右旋糖酐40或5%、10%的葡萄糖液静脉滴注；第三，应用升压药在补充血容量后，如果血压仍不升高，可以使用升压药物治疗；第四，应用血管扩张剂，如果经过上述处理，血压仍不升高，可以考虑应用血管扩张剂，比如硝普钠，硝酸甘油，多巴胺，去甲肾上腺素等；第五，积极治疗并发症和防治重要脏器功能衰竭，防止继发感染，包括纠正酸中毒，避免脑缺血，保护肾功能，必要时可以应用洋地黄制剂等；第六，药物治疗同时或治疗无效时，可以采用机械性辅助循环，如主动脉内气囊反搏术等

王相立 副主任医师 朝阳市中心医院

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