髋关节内旋外旋受限，并伴有膝盖疼痛

2021-06-03

不能站立解鞋带，右脚踝放到左膝盖上疼痛，但没有具体痛点，就是从股骨头到大腿外侧，到膝盖都疼。感觉有一根筋扽着。做髋关节和右膝核磁共振检查，仅为膝盖和髋关节少量积液。但吃止痛药，贴膏药，一直未见好转。请问专家这到底是什么病？如何治疗？

医生回答（1）
赵海涛 主任医师　河北医科大学第三医院
病情分析：
你好，你目前从检查上看主要还是髋关节炎膝关节炎等疾病的呀，这个是慢性疾病的，主要还是注意多休息，可以贴点膏药啊，做做理疗针灸，吃点活血化瘀的药物就可以的呀，慢慢就会好转，也不要着急了。祝你健康
2022-11-10 11:51:04
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髋关节置换后膝盖疼
髋关节置换后膝盖疼的原因及处理：1. 治疗不当：手术时植入骨髓腔深度或角度掌握不好，截骨长度没有控制好，可能导致下肢不等长、膝盖受力不均衡而出现疼痛。2. 医源性损伤：手术过程中神经组织损伤，可引起大腿、膝关节疼痛。3. 术后缺乏锻炼：长时间缺乏锻炼和卧床休息，肌肉力量下降也会导致髋关节置换后膝盖疼。4. 其他原因：关节固定不牢、术后过早下地活动、关节松动等都可能导致髋关节置换后膝盖疼。建议及时进行髋关节CT等相关检查，确诊后可依据不同原因进行处理。避免自行使用止痛药物，可在医生指导下使用甲钴胺分散片、醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物治疗。需要循序渐进进行患肢锻炼，逐级恢复正常关节活动和肌肉力量，避免剧烈活动。必要时可再次手术治疗，行人工髋关节翻修手术或对关节进行固定。

张迪华 副主任医师 中南大学湘雅三医院

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髋关节疼痛为何会引发膝盖痛
髋关节疼痛导致膝盖痛，可能是神经牵涉、姿势代偿、肌肉失衡、关节病变蔓延、力线传导异常等原因造成的。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。1. 神经牵涉：髋关节和膝关节的感觉神经存在重叠和联系，髋关节病变刺激神经，可能引起膝盖部位的疼痛。2. 姿势代偿：当髋关节疼痛时，身体为减轻髋关节负担，会改变姿势和步态，导致膝关节受力改变，引发疼痛。3. 肌肉失衡：髋关节周围肌肉与膝关节周围肌肉相互影响，髋关节肌肉功能异常可导致膝关节肌肉失衡，进而产生疼痛。4. 关节病变蔓延：如髋关节的关节炎、滑膜炎等病变，可能逐渐蔓延至膝关节，引起膝关节的炎症和疼痛。5. 力线传导异常：髋关节结构或功能异常会改变下肢的力线传导，使膝关节承受异常的压力和摩擦力，导致疼痛。总之，髋关节疼痛引起膝盖痛的原因较为复杂，需要综合多种因素进行分析和诊断。一旦出现这种情况，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。

王博炜 副主任医师 南方医科大学南方医院

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膝关节痛和髋关节有关系吗？
下肢膝关节痛考虑是一个风湿的症状，风湿的疼痛主要由于感冒而加重，如果出现麻木可能是由于腰椎间盘突出引起的，膝关节与髋关节也有一定的联系，都是由于平时不注意保暖受凉，引起风湿性，自身免疫性疾病，应该及时去医院，在医生指导下吃药治疗

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置换髋关节会引起膝盖痛吗
置换髋关节后有可能引起膝盖痛。髋关节置换术后出现膝盖痛可能有多种原因。一方面，手术过程中可能会对周围的肌肉、肌腱等软组织造成一定程度的影响，而这些软组织与膝关节的运动也存在关联，当出现功能改变时，可能会导致膝关节受力异常，从而引起疼痛。另一方面，置换后的髋关节位置、角度等如果不理想，可能会改变下肢整体的力学结构，使得膝关节在活动时承受不适当的压力，进而引发疼痛。患者术后的步态改变，或者因疼痛而出现的行走姿势异常，也可能增加膝关节的负担，导致膝盖疼痛。从更广泛的角度来看，髋关节置换术是一种较为复杂的手术，术后的恢复是一个多方面相互作用的过程。不仅要关注髋关节本身的恢复情况，还要留意对其他部位的潜在影响。如果出现膝盖痛，需要综合评估，包括详细询问疼痛的特点、发作时间、加重或缓解因素等，同时进行全面的体格检查以及必要的影像学检查等，以准确判断疼痛的来源。如果确定是与髋关节置换相关，可能需要进一步调整康复方案，甚至在必要时进行再次手术调整。而如果是其他原因引起的膝盖痛，如膝关节本身的病变等，则需要针对性地进行治疗。对于髋关节置换术后出现的膝盖痛，不能简单地一概而论，而应细致分析、精准处理，以保障患者的康复效果和生活质量。

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