地贫和贫血有什么区别?

2021-06-06
医生回答(1)
张鹏 主治医师 中国人民解放军总医院第五医学中心
病情分析:
在临床上地中海贫血属于贫血的一种,此外还要注意有没有其他的贫血问题,比如巨幼细胞性贫血,再生障碍性贫血,缺铁性贫血等等问题,而且病人临床表现治疗方案有很大不同,这种状况建议到医院就诊看一看,然后再考虑治疗。
2021-06-06 11:12:44
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地贫与缺铁性贫血鉴别
地中海贫血与缺铁性贫血不同,可从病因、临床表现、实验室检查及治疗方法等方面鉴别,地贫是遗传性疾病,缺铁性贫血由铁缺乏引起,两者在症状、检查结果和治疗上均有差异。1、病因地贫:是遗传性溶血性贫血疾病,由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缺铁性贫血:是由于铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多等原因,导致体内铁缺乏,影响血红蛋白的合成而引起的贫血。2、临床表现地贫:根据病情轻重不同,可分为轻型、中间型和重型,轻型地贫患者通常无症状或仅有轻度贫血症状;中间型地贫患者可有中度贫血、黄疸、脾肿大等表现;重型地贫患者病情严重,出生后不久即出现严重贫血、肝脾肿大、发育不良等症状,甚至需要定期输血治疗。缺铁性贫血:患者表现为面色苍白、乏力、头晕、心慌、食欲减退等,一般无特殊的体征,严重时可出现指甲扁平、反甲、口角皲裂等。3、实验室检查血常规:地贫患者的红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白含量通常降低,但红细胞计数可正常或升高;缺铁性贫血患者的红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量和红细胞计数均降低。血清铁及铁蛋白:缺铁性贫血患者血清铁和铁蛋白降低;地贫患者血清铁和铁蛋白可正常或升高,重型地贫患者由于长期输血,常伴有铁过载,血清铁和铁蛋白明显升高。血红蛋白电泳:地贫患者可出现异常血红蛋白带,不同类型的地贫有不同的血红蛋白电泳结果;缺铁性贫血患者血红蛋白电泳正常。4、治疗方法地贫:轻型地贫一般无需特殊治疗;中间型和重型地贫主要是对症治疗,如输血、去铁治疗、脾切除等。缺铁性贫血:主要是补充铁剂,同时去除病因,经过规范治疗,一般预后良好。预防地中海贫血,应做好婚前、孕前及产前检查,若夫妻双方为地贫基因携带者,需进行遗传咨询。预防缺铁性贫血,要保证均衡饮食,增加富含铁的食物摄入,积极治疗引起铁丢失过多的疾病,提高自我保健意识。

郑永江 主任医师 中山大学附属第三医院

三甲

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