肾结石在肾盏上怎么办？

2021-06-06

肾结石在肾盏上怎么办？

医生回答（1）
潘妩姗 主治医师　开封市中心医院
病情分析：
肾上长的结石具体怎么处理需要看结石的大小，如果结石小于6个毫米的话，可以多喝水多运动，这个可以帮助结石排出来的，如果结石过大的话，这个是需要做碎石手术治疗的。
2021-06-06 21:59:45
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什么叫肾盏憩室结石
肾盏憩室结石是由于肾盏憩室口较小，引起肾盏憩室内尿液引流缓慢，从而导致肾盏憩室内钙质大量沉积，从而出现继发性结石，则称为肾盏憩室结石。肾盏憩室在临床上是相对少见，肾盏憩室多位于肾脏穹窿部，也可位于肾盂或肾盏漏斗部。肾盏憩室腔是和尿路相通，憩室壁可伴有钙化，腔内可形成结石，也可合并有感染，合并移行上皮癌是极少见。肾盏憩室多数是无临床症状，在合并有感染以及结石时，可出现相应的临床症状，如发热，腰腹部胀痛、隐痛等。

陆文宝 主治医师 九江学院附属医院

三甲

肾盏憩室结石的治疗
无症状的肾盏憩室结石不必治疗，只在肾盏憩室结石反复发生血尿、感染、腰痛等症状时才需治疗。根据影像学检查，肾盏憩室出口是开放的，而且长度不应超过10毫米，结石体积不应大于10毫米，憩室至少存在部分的功能。体外冲击波碎石是肾盏憩室结石的治疗选择期，疗效在很大程度上取决于憩室现有的功能和形态。肾盏憩室多发生在右肾上盏，结石常与肋骨重叠而影响定位。当用x线定位，可是适当倾斜体位和抬高上半身，减少肋骨与结石的重叠度；采用超声定位，可取健侧仰卧位，超声探头从患侧肋犄角扫描身躯结石，以避开肋骨的干扰。由于结石接近肺底部，若呼吸幅度大，可在超声实时监测下手动触发，尽量避免伤及肺组织。肾盏憩室结石在体外冲击波碎石，操作技术上与肾盏结石相似，应在允许的冲击剂量范围内，充分粉碎结石，使细小的粉末通过憩室颈部顺利冲出。冲击时应避开憩室出口，防止憩室口术后的水肿，造成日后排石困难。由于肾盏憩室结石存在的空间狭小，结石粉碎后难以充分散开。在碎石过程中，判断其粉碎程度是困难的。因此，常规的额外剂量，被视为治疗的终点。

栾秀华 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

肾盏憩室结石多大需要做手术
肾盏憩室结石多大需要做手术，一般取决于结石是否引起梗阻。肾盏里面的结石如果体积过大，容易导致肾盏梗阻，从而引起肾脏积水。当出现积水的时候，需要及时手术治疗。如果肾盏里面的结石没有引起梗阻，则可以暂时观察，定期复查结石的情况。平时预防结石要多喝水，勤排尿，这样能够增加尿液生成，可以避免结石进一步生长。如果是小结石，也能够通过冲刷泌尿道让结石尽快排出。肾盏里面的结石，如果在往下排的过程中卡在输尿管中，则会引起腰痛症状，需要及时治疗。

陈峰 副主任医师 九江市中医医院

三甲

肾结石在肾盏内能排出来吗
肾结石在肾盏内能否排出来需要看肾盏的盏径是否存在狭窄，肾盏颈也就是连接肾盏与肾盂的通道，如果这个通道小于结石的直径结石不会排出。但是如果这个通道比较宽敞大于结石的直径，肾盏内的结石有可能通过盏径进入肾盂而排出体外。判断的方法需要到医院进行静脉肾盂造影或者逆行的肾盂造影检查，可以明确知道是哪个盏得了结石，同时盏颈是否有狭窄来初步判断结石能否排出。对于盏径比较宽大的患者可以口服排石药物，辅助多饮水、多运动促进结石排出，甚至可以采用物理排石机促进结石排出。但是对于盏径过细的患者需要进行手术治疗，原则上需要进行经皮肾镜手术治疗，直接向结石盏内进行穿刺后清除结石，可以达到彻底治愈的目的。

王海龙 副主任医师 宝鸡市中医院

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肾盏结石疾病会引起肾盏积水吗
肾盏结石是可以引起肾盏积水的，主要是看结石的位置。肾小盏为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头、肾椎体与肾小盏相连接，每肾有7～8个肾小盏，相邻2～3个肾小盏合成1个肾大盏，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管，如果结石位于肾盏颈处，则引起积水，若结石位于肾盏，一般不会引起积水。还有一种情况就是，结石位于肾盂，从外面阻塞肾盏颈，导致积水。所以主要是看结石的位置，而不是结石的大小，有的结石很小，但引起肾盏颈积水可能很严重，而有的结石很大，有可能并不引起肾盏积水。

刘兰香 副主任医师 宜昌市第一人民医院

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做胆结石手术需要住几天医院
做胆结石手术一般需要住3~7天医院，具体时间也是因人而异的，建议选择正规医院进行手术。做胆结石手术的方法比较多，如果结石较小，选择腹腔镜胆囊切除术，产生的创伤较小，而且个人体质较好，术后恢复较快，则一般需要住院3天。但若选择开放性胆囊切除术，手术产生的创伤较大，而且个人体质较差，术后恢复较慢，则可能需要住院7天。在手术之后要注意保持充足的休息，尽量避免过度劳累，而且要注意合理饮食，可以吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、苹果等，减少高脂、高糖等食物的摄入。

崔宁 副主任医师 北京中医药大学东方医院

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肾盏小结石怎么消除
肾脏小结石可以通过多喝水、多跳以及服用排石药物让结石自行排出，由于结石体积比较小，一般不会在肾脏里面引起梗阻，患者不会有任何的不适症状，如果通过体检发现有结石存在，一般不需要手术治疗，通过保守治疗可以让结石自行排出。部分患者通过保守治疗后结石仍然在肾脏里面无法自行排出，这种情况要定期复查泌尿系彩超，观察结石的具体大小。如果结石逐渐生长引起梗阻，或者在往下排的过程中卡在输尿管中无法自行排出，这种情况要尽早通过手术治疗。

陈峰 副主任医师 九江市中医医院

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肾结石在肾盏是什么原因呢
肾结石在肾盏的原因，主要是因为肾脏的内部结构导致的。因为肾脏解剖之后，它分为肾小盏、大盏和肾盂，正常情况下结石会在肾小盏当中，然后进入到肾大盏当中，以后从肾大盏会进入到肾盂当中。肾盂和输尿管是相互连接的，会通过输尿管、膀胱、尿道排出体外，所以，肾结石具体在哪个部位，主要会停留在哪个部位被卡住，或者不能排出来。根据以上的情况，如果有肾结石的，要第一时间去做检查，根据检查的大小和位置，一般可以选择药物枸橼酸钾或者排石颗粒、肾石通等进行排结石，如果是大的结石就要做手术。

王雪颖 主任医师 锦州市中心医院

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