脑肿瘤手术后发生脑积水该如何治疗

2021-06-09

脑肿瘤手术后发生脑积水该如何治疗

医生回答（1）
董白晶 主任医师　深圳市第三人民医院
病情分析：
脑肿瘤手术以后，如果发生了脑积水，要及时应用一些降低颅内压的药物，甘露醇，糖皮质激素以及利尿剂等，如果症状继续加重，可以采用脑室腹腔分流手术等方法进行治疗。
2021-06-10 15:52:51
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可以先考虑进行保守治疗，如果保守治疗效果不理想，最终还要考虑做手术治疗。脑瘤的患者在手术以后都会要经过水肿期，假如脑水肿造成的脑脊液循环受阻，就会引起梗阻性脑积水。如果这种梗阻性脑积水不是完全性的，可以先考虑进行保守治疗，利用药物积极控制脑水肿，等到脑水肿消退以后，脑积水也就自然消失。脑瘤手术以后，如果经过这种治疗方式效果不理想，颅内压力不断升高，影响到患者的生命安全就有必要做脑积水的外引流手术治疗。

舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院

三甲

脑瘤手术后脑积水
脑瘤手术之后脑积水，首先需要进行保守治疗，保守治疗可以服用一些利尿剂或脱水剂的药物，如乙酰脞胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等治疗，然后随访观察，头颅明显增大的，可采取手术治疗。注意保持良好的心态，脑积水一般来说不需要做开颅手术，轻度的脑积水可以暂时不做处理，观察一段时间后复查。如果没有加重可以不管它，重度的脑积水和肿瘤一样会导致颅内高压危及生命，需要做脑室腹腔分流术，就是从脑室内经皮下埋一根管子，将颅内的积液引入腹腔，缓解脑积水所致的颅内高压，手术相对简单，损伤也小。

杨洋 主治医师 锦州市中心医院

三甲

做完脑瘤手术后有积液怎么办
脑瘤是人体颅内肿瘤的一种，属于良性肿瘤，一般分为两类：颅内脑瘤和异位脑瘤。这两种脑瘤手术后一般都会出现积液，如果是皮下积液，有可能会自行吸收。如果不能吸收，可以考虑采用置管引流法引出积液，如果是脑积水，就需要做手术来清除积液治疗了。

董白晶 主任医师 深圳市第三人民医院

三甲

脑瘤手术后脑积水什么原因
对于接受了脑瘤手术后的患者来说，如果出现脑积水的情况，产生的原因较多比如在手术过程中，由于造成蛛网膜颗粒黏连，有可能会导致脑脊液循环通路受阻，从而造成脑积水的情况。还有部分患者是由于手术以后肿瘤出现复发，从而堵塞了脑脊液循环通路，造成复发的情况存在。

陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院

三甲

脑瘤手术后有脑积水怎么办
如果是轻度的脑积水，没有明显的症状，一般不给予处理，定期复查即可，如果患者脑积水明显出现头痛呕吐，视物模糊，大小便失禁，记忆力下降，则需要性脑积水分流手术。

邢树员 副主任医师 邹平市中医院

三甲

脑肿瘤手术后发生脑积水该如何治疗
脑积水分交通和梗阻性脑积水，不同类型脑积水治疗方法不一样，梗阻性脑积水绝大多数可以通过内镜将梗阻打通得到一劳永逸治愈。无论是哪种类型脑积水均需要积极治疗，以免耽误导致不可逆转的后遗症。你最好加紧治疗。手术是微创，风险较小。

冯金周 主任医师 四川省人民医院

三甲

脑膜瘤手术后有积水怎么办
脑膜瘤手术后有积水需要通过热敷、手术等方式进行治疗。如果有少量的皮下积液，可以自己吸收。如果是皮下积液比较多，可以通过热敷理疗来促进皮下积液的吸收。如果是有大量的皮下积液，不能自己吸收，可以进行皮下穿刺抽吸手术，然后进行加压包扎，同时还要服用抗生素来防止感染。

官彦雷 主任医师 中国医科大学附属第一医院

三甲

脑瘤手术后有脑积水怎么办
脑瘤手术后形成脑积水的原因是脑瘤手术中对脑组织牵拉、损伤，以及手术中出血会对脑脊液循环通路造成粘连、堵塞，引起脑脊液循环障碍导致梗阻性脑积水。脑瘤后脑积水的治疗主要是根据临床症状来的分析，如果患者只是轻度脑积水，没有明显的症状一般不予以处理，定期复查即可。如果患者脑积水明显，出现头痛、呕吐、视物模糊、大小便失禁、记忆力下降、肌张力增高、肌力下降、行走不稳等症状时，则需要行脑积水分流手术，即通过脑室-腹腔分流管将脑积水引入腹腔内吸收，或者在神经内镜下进行三脑室底部造瘘术来缓解脑积水。

郭致飞 副主任医师 安徽医科大学第二附属医院

三甲

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