增生性玻璃体视网膜病变如何检查

2021-06-11
医生回答(1)
鲁茂松 副主任医师 马鞍山市人民医院
病情分析:
增生性玻璃体视网膜病变,在眼科的主要检查措施就是查视力、查视野、眼底检查,眼底检查包括直接眼底镜,间接眼底镜,还有眼底照相,甚至像其他的还有B超、CT,还有OCT、荧光造影等,就要根据增生性玻璃体视网膜病变的病变形态、不同的发病原因,眼底的初步检查结果,采取一些相应的检查措施。当然针对一个增生性玻璃体视网膜病变,并不是以上所有的检查在一个患者身上都要做,而是要根据他的局部病变特点而选择性的有针对性的一些相应检查。
2021-06-11 19:34:53
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增生玻璃体视网膜病变要做什么检查
1、眼底荧光血管造影:诊断眼底疾病常用、主要的检查方法之一。用荧光素钠作为造影剂,经肘静脉快速注入,当荧光素钠随血流进入眼底血管时,观察眼底血管的微细结构的变化。在增生性玻璃体视网膜病变中,可见视网膜静脉迂曲、怒张、充盈延迟。黄斑周围可见小的荧光素渗漏点,若黄斑区广泛渗出,则可见荧光素渗漏点融合,呈大片状强荧光区。2、眼部B超检查:通过眼内组织的各种回声,判断出眼内组织的位置以及相应的大致形态。这种检查对于晶体脱位以及视网膜脱离、玻璃体混浊以及积血的情况有一定的提示作用。在增生性玻璃体视网膜病变中,可了解到有无黄斑脱离或视网膜脱离等。3、多焦视网膜电图:视觉电生理最常用检测方法,通过同时刺激视网膜多个不同的部位,采用一个通道的常规电极,来记录多个不同部位的混合反应信号,同时分离出各个波形所对应的各个部位的一种新型视觉电生理技术。在增生性玻璃体视网膜病变中可表现为a波、b波振幅降低、潜时值延长。4、光学相干断层扫描检查:利用光对视网膜组织进行横截面成像,显示视网膜各层的病变,可明确黄斑裂孔的存在和大小。在增生性玻璃体视网膜病变中,该检查可表现为玻璃体黄斑牵引、黄斑区视网膜神经上皮水肿或脱离、视网膜色素上皮微皱褶等。5、黄斑功能评价:在玻璃体重度混浊的情况下准确判断黄斑区状况及评价黄斑功能十分困难,此时必要的检查,如光感光定位检查和B超检查尤为重要。B超检查不但能了解玻璃体纤维膜的分布及活动状况,且对后极部视网膜及黄斑区的显示更为清楚。在PVR 引起的黄斑病变中,B 超检查可显示后极部视网膜及黄斑区回声增强并可发现黄斑牵引条索、黄班前膜、有无黄斑脱离及了解玻璃体后脱离的情况。

苏龙 主任医师 天津医科大学第二医院

三甲

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