急性左侧心力衰竭病人的药物治疗是什么

2021-06-12

急性左侧心力衰竭病人的药物治疗是什么

医生回答（1）
曲鑫 主治医师　山东省立第三医院
病情分析：
急性左侧心衰竭的治疗主要包括强行的，利尿的，扩张血管的，减轻心脏前后负荷的。一定要根据医生的指导下进行，如果出现其他并发症一定要紧急就医，与临床医生多沟通。
2021-06-12 17:50:09
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心肌三项，主要应用诊断于心肌梗死、心肌炎；但心肌三项偏高，不一定就是以上疾病，重症感染、尿毒症及急性心力衰竭等疾病也会出现心肌三项偏高的情况。
心肌三项，主要应用诊断于心肌梗死、心肌炎；但心肌三项偏高，不一定就是以上疾病，重症感染、尿毒症及<em>急性</em><em>心力衰竭</em>等疾病也会出现心肌三项偏高的情况。

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急性心力衰竭药物治疗
出现了急性心力衰竭，比较常用的药物包括三个方面：第一方面是需要采用利尿的药物来缓解水肿和减轻心脏的负荷，这个时候是心衰治疗的基础性的药物，但是在长期应用利尿药物的时候，一定要注意护理，尤其要检查一下电解质，以免出现一些电解质的紊乱。另外，需要使用一些扩张血管的药物来减轻心脏的负担，比较常用的药物包括一些acei类的药物或者arb类的药物，这个时候也可以使用一些美托洛尔等等β受体拮抗剂来帮助治疗。此外，一定要正确的使用正性肌力药物，比较常用的是洋地黄类的药物，可以增加心肌的收缩力，对于缓解心脏动力不足有一定的作用。以上的药物仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。

王阳阳 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

三甲

简述急性心力衰竭的治疗
急性心力衰竭发作时，首先要保持患者处于半卧位，或者是端坐位，双腿下垂，给予高流量吸氧。同时开通静脉通道，可以静推呋塞米联合应用西地兰，在应用以上药物之后患者如果病情未见明显好转，还可以静推氨茶碱，平喘改善呼吸困难。在应用以上药物的基础上，还可以结合静脉输注硝普钠或者是人重组脑钠肽，或者是应用硝酸酯类的药物。如患者伴随有严重的呼吸衰竭，并且经常规治疗不见明显好转，还需要结合机械通气。在发病过程中，如果出现了利尿剂抵抗，尿量减少或者是无尿，有严重低血钠这些症状，还需要结合选择应用连续性肾脏替代治疗。

魏晓冬 主治医师 哈尔滨市第一医院

三甲

急性心力衰竭原因
急性左心衰竭主要是因为急性发作或加重的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，出现急性肺淤血、肺水肿，并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合症，包括慢性心衰急性失代偿、急性冠脉综合征、高血压急症、急性心瓣膜功能障碍、急性重症心肌炎、围生期心肌病和严重心律失常。急性右心衰竭主要是因为右心室心肌收缩力急剧下降，或右心室的前后负荷突然加重，引起右心排血量急剧减低的临床综合征，常常由右心室梗死、急性大面积肺栓塞、右心瓣膜病所致。

陈添华 副主任医师 井冈山大学附属医院

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急性心力衰竭的表现
急性心力衰竭的表现是突发严重的呼吸困难，患者会出现端坐呼吸、喘息不止，甚至会有烦躁不安，并伴有恐惧感，更有甚者呼吸频率可达到30-50次/分以上。患者还会出现频繁的咳嗽，严重者会咳出大量的粉红色泡沫痰。除此之外，患者还会出现心率增快，心尖部常可闻及奔马律，两肺部会满布湿性啰音，甚至是哮鸣音。如果急性期心力衰竭没有能够缓解，会出现低血压的表现，组织灌注压就会显著降低，会出现皮肤湿冷、苍白、发绀，伴有紫色条纹的情况，也会出现尿量明显减少的情况。需要注意的是，当出现上述表现时患者一定要注意少动，应及时送往医院治疗。

李昭 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

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急性心力衰竭的治疗方法
一.急性心力衰竭，首先是针对病因和针对诱因治疗，吸氧和其他的方法减轻心脏的负担。二.其他最常用的方法是强心、利尿、扩血管。1.用药物可以增加心脏的收缩，使心脏的效率提高。2.利尿主要作用就是使得血容量下降，使得心脏的前负荷减少。3.扩血管主要是用于扩张静脉或者扩张动脉，或者两者一起扩张。如果是扩张静脉，也是降低心脏的前负荷，扩张动脉是降低心脏的后负荷，都有助于降低心脏的负担。三.镇静、吗啡、其他的血管活性药物，都有助于急性心衰的治疗，其本身可能有两种原因：1.一种是它本身的心脏有基础性的疾病。2.第二种通常是有诱因的。常见的诱因有以下几点：①感染，常见的就是感冒导致的肺部感染。②往往是医源性的，在医院期间补液过多，可能会导致心衰。③很常见的原因，包括各种快速性或缓慢性的心律失常，也可以导致心衰的加重。

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急性左侧心力衰竭治疗措施
急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须尽快缓解。治疗目标是改善症状，稳定血流动力学状态，维护重要脏器功能，避免复发，改善预后。一般处理是使患者半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，立即高流量给氧，静脉通道开放，留置导尿，心电监护及经皮血氧饱和度监测等。药物治疗给予快速利尿，吗啡镇静，氨茶碱，洋地黄类等药物，另外，根据血压情况给予血管扩张剂，如硝普钠，硝酸甘油等。

蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院

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