结核性滑膜炎怎么确诊

2021-06-17

结核性滑膜炎怎么确诊

医生回答（1）
刘东亮 主治医师　邹平市中医院
病情分析：
结核性滑膜炎，一般患者要进行相关的体格检查，相关的病理学检查以及相关的影像学检查才能够确诊。如果患者出现关节积液的话，可以抽取相关的积液，进行生化检查。
2021-06-18 05:45:44
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结核性滑膜炎一般可以治好。能治愈的滑膜炎如无菌性滑膜炎，以及毒性较小且易于治疗的化脓性、结核性滑膜炎。其通常由于过度活动引起，如膝关节滑膜炎，爬山、爬楼梯或过度跑步后，膝盖会出现肿胀和疼痛。这是一种无菌性滑膜炎，可以通过休息、热敷、应用抗炎镇痛药物等物理疗法治愈。感染像化脓性和结核性的滑膜炎，治疗一般需要通过手术，或者是需要使用抗生素、抗结核类药物。其他滑膜炎，如类风湿性滑膜炎，是自身免疫性的，只能通过药物治疗缓解，但无法治愈。建议若出现上述症状，要及时到医院查明病因，再对症治疗。
判断结核性滑膜炎依据？
判断结核性滑膜炎依据，可以从关节表现、全身症状等方面进行分析。1、关节表现：通常由于病变发展较为缓慢，初期一般以炎性浸润和渗出为主，患者会表现为膝关节持续肿胀和关节积液等。随着病情的发展才会累及骨质，并在膝关节周围形成寒性脓肿，经过脓肿穿破后会成为慢性窦道，从而导致关节纤维性强直，有时还会伴有屈曲挛缩。2、全身症状：由于结核造成全身消耗巨大，在发生结核性滑膜炎后，病人会出现低热、食欲不振、疲倦及贫血等全身表现，儿童还会伴有夜晚啼哭的表现。建议平时避免剧烈运动，可以做一些舒缓运动，帮助病情恢复。

王伟卓 主任医师 西安交通大学第二附属医院

三甲

结核性滑膜炎怎么确诊
患者如果怀疑自己有结核性滑膜炎的话，我们建议患者到医院进行检查治疗。检查，包括有最基本的体格检查。以及影像学检查。那么我们说病理学检查是诊断的金标准。如果患者出现关节积液的话，我们可以抽取相关的积液进行生化检查。

夏大庆 副主任医师 安徽省立医院

三甲

结核性滑膜炎特征
在病人出现结核性滑膜炎以后，所引发的特征：第一是会出现全身乏力，低烧的情况，特别是在午后会出现明显的低烧症状。第二就会出现膝关节部有明显的红肿疼痛的情况，而在检查时会发现膝关节内有积液混浊，并且关节腔内出现不规则的软性或者是米粒样的游离体，滑膜部位被水肿充血的炎性肉芽组织覆盖，还会出现滑膜增生肥厚的情况，从而影响膝关节部位正常的屈伸和负重的活动。

刘凤岐 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

三甲

膝关节结核滑膜炎如何治疗
患者出现了膝关节结核滑膜炎，要及时的进行治疗，首先让患者的肢体要抬高，避免一些剧烈的运动，减轻滑膜的损伤。同时患者要积极的进行抗结核治疗，比如要使用异烟肼，利福平等一些抗结核药物治疗，使用的时间一般要半年到一年。患者出现了明显的关节积液，要及时的进行抽取关节积液，同时膝关节要进行弹力绷带加压包扎，可以减轻局部肿胀的情况。如果是出现的滑膜炎造成了软骨的破坏，这个时候一般要建议进行手术治疗，比如要进行滑膜的切除手术，如果是出现了合并的感染，要及时的进行切开引流。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

张先燎 主治医师 吉安市中心人民医院

三甲

结核性滑膜炎和普通滑膜炎的区别
结核性滑膜炎和普通滑膜炎的区别一般在既往史、关节积液检查、临床表现等方面，具体分析如下：1、既往史：结核性滑膜炎通常是身体受到结核分枝杆菌感染后，造成全身消耗，出现的特异性炎症反应；而普通滑膜炎可能是外伤、关节退行性病变等，造成的滑膜炎症改变。2、关节积液检查：进行关节积液检查时，患者若为结核性滑膜炎，关节积液中一般会有结核分枝杆菌，而普通滑膜炎没有结核分枝杆菌。3、临床表现：结核性滑膜炎和普通滑膜炎都可能导致患者的关节有红、肿、热、痛的表现，但是结核性滑膜炎还可能伴随午后低热、食欲不振等，普通滑膜炎一般没有相关表现。此外，两者在治疗用药方面也有所差异。

张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

结核性滑膜炎的症状
结核性滑膜炎的症状：1. 全身症状：低热、盗汗、周身乏力、食欲不振、消瘦、贫血等全身结核中毒症状。2. 局部症状：关节红、肿、热、痛，可能出现关节积液，关节腔内可能出现不规则的软性或米粒样游离体，滑膜增生肥厚会影响正常活动。3. 治疗建议：抗结核治疗（利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等），手术治疗、对症治疗，及时清除坏骨。建议及时就医，遵医嘱进行规范治疗，以避免病情加重和并发症。

于建武 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

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结核滑膜炎是什么症状
结核滑膜炎起病缓慢，有低热，乏力，倦怠，食欲不振，消瘦，贫血等全身症状，多为单发。早期症状为疼痛，初起时疼痛不剧烈，休息后会好转，在小儿多表现为夜啼，儿童患者常诉髋或膝疼痛，如果不加注意，可能会延误诊断，随着疼痛的加剧，会出现跛行。至后期，在腹股沟内侧，臀部或者膝部会出现寒性脓肿，溃破以后会形成慢性窦道。

邓学德 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院

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