引起输卵管性不孕的原因

2021-06-20
医生回答(1)
李爱杰 副主任医师 山东第一医科大学第二附属医院
病情分析:
一般来说,引起输卵管性的原因的话,一般来说,考虑有可能多出来,说是炎症的原因,因为输卵管炎症隔出来说就是因为阴道炎上行感染或者是经过刮宫或者是流产之类的引起的输卵管的炎症引起的输卵管不通畅
2021-06-20 17:38:52
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输卵管不孕是什么原因引起
输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送到子宫腔的重要功能,若输卵管功能障碍或不通,可导致不孕,占女性不孕的40%。包括输卵管炎、输卵管周围的病变、输卵管发育异常及各种可能影响输卵管的手术等,可引起输卵管性不孕,其中输卵管炎是输卵管性不孕的最常见原因。性传播疾病如淋球菌、沙眼衣原体感染,引起输卵管的黏膜破坏,可导致输卵管管腔或伞端闭锁而引起不孕。一、主要病因1、输卵管堵塞:输卵管堵塞是导致女性不孕产生的主要的原因之一,导致输卵管堵塞的原因有很多,先天性输卵管堵塞比较少见,继发性输卵管堵塞是因为输卵管子宫等输卵管邻近器官手术导致。还有病原体感染输卵管后,没有得到及时而且有效的治疗会形成输卵管积脓。炎症消退后,腔内积液渐渐由脓性转变为浆液性,导致输卵管不通畅性不孕。2、输卵管炎:严重的输卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且瘢痕形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动,从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。3、输卵管粘连:产后或流产后感染、妇科术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官炎症蔓延等,是炎症感染留下的后遗症。4、输卵管扭曲:输卵管扭曲不通,引起输卵管蠕动功能低下,甚至导致输卵管性不孕。5、输卵管畸形:输卵管畸形在临床上偶尔能见到,一旦出现某些并发症即非常凶险,如异位妊娠,若不及时诊断处理可导致死亡。6、盆腔感染:是导致输卵管性不孕的主要因素,感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。7、子宫内膜异位症:盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管,引起的广泛粘连,还可影响受精卵的运行。8、输卵管结核:输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭,表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织,造成不孕。二、诱发因素1、不洁性生活:不洁性生活、抵抗力下降、创伤性检查或治疗、妊娠相关感染等可诱发输卵管性不孕。近年来,由于性生活的开放、人工流产率的增高,盆腔炎症的发生率逐渐增高,由此引发输卵管性不孕的发生率也随之增高。研究表明,初次性生活年龄小、频繁更换性伴侣、性生活缺乏保护措施、不洁性生活史,有输卵管性不孕的高风险。2、盆腔创伤:盆腔的创伤性检查和治疗也是诱发输卵管性不孕的危险因素,如医源性宫腔操作人工流产、放置宫内节育器、盆腔手术、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,术中保护不严或操作不当、术后治疗和护理不周等,均可能引起创面感染及上行感染,最终造成周围组织粘连导致不孕。3、人为流产:手术终止妊娠明显增加细菌性阴道病和衣原体上行感染的机会。研究表明,12.45%的输卵管阻塞由产后感染引起,特别是流产后感染引起。研究发现,人工流产和药物流产都与输卵管阻塞的发生有关,且流产次数与输卵管阻塞的发生成正比,随着人工流产次数的增加,输卵管梗阻率逐渐增加。

江希萍 主任医师 中国中医科学院广安门医院

三甲

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