面瘫有什么治疗方法

2021-06-21
医生回答(1)
李洪君 副主任医师 锦州市中心医院
病情分析:
面瘫可以通过针灸,热敷,按摩的方式进行缓解,同时要服用营养神经的药物治疗。也要注意面部的保暖,避免着凉,刷牙洗脸时不要用冷水。饮食要清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
2021-06-21 15:43:33
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面瘫总是来得很突然:有些人突然觉得脸麻,随后脸就做不了表情、动起来困难了,甚至出现了口眼歪斜的现象,就诊后才发现是面瘫。如果把面部神经当作城市中的电线,那么健康的面部就是神经活跃的不夜城,而面瘫患者的面部却陷入黑暗......这是如何引起的,又该怎样应对呢?一、病毒让面神经“瘫痪”面瘫通常急性起病,在数小时至数天达高峰,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。面瘫的病因未明,目前认为与嗜神经病毒感染有关,患者常在受凉或上呼吸道感染后发病。由于面部的骨性面神经管只能容纳面神经通过,所以面神经一旦缺血、水肿,必然出现神经受压的情况。而病毒感染可导致局部神经的自身免疫反应及血管痉挛,神经缺血、水肿,如果把神经作为“城市里的电线”,如果电线出现萎缩、膨胀等变化,就没办法顺利工作好好导电,从而使城市“瘫痪”,面肌的瘫痪也类似这种情况。二、治疗原则:避免“瘫痪”,促进康复面瘫的治疗原则为改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复。1、药物治疗:修补神经急性期尽早使用皮质类固醇,相当于在电线变形(即面神经受损)之前将其修缮。常选用泼尼松。也可以使用B族维生素促进神经髓鞘恢复,即对电线(神经)进行加固处理;急性期患者可依据病情联合使用糖皮质激素和抗病毒药物阿昔洛韦,也有助于阻挡各种恶意破坏电线的人(病毒)。2、理疗:改善局部急性期可在茎乳口附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等,有利于改善局部血液循环,减轻神经水肿。3、物理防护:保护眼睛患者由于长期不能闭眼,使角膜暴露和干燥,易致感染。可戴眼罩防护或用左氧氟沙星眼药水等预防感染,保护角膜。4、康复治疗:辅助缓解症状恢复期可行碘离子透入疗法、针刺或电针治疗等,尽量改善面部肌肉功能。[1]赵继宗.神经外科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020:379-381.

桂雅星 主任医师 上海市第一人民医院

三甲

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