异位妊娠休克的护理措施

2021-06-26

异位妊娠休克的护理措施

医生回答（1）
张印星 副主任医师　黄石市中心医院
病情分析：
意外妊娠休克出现血压下降面色苍白，口唇发绀，要及时给予输液，必要时输血，采取休克卧位，氧气吸入，注意观察生命体征尿量意识变化，及时给予手术治疗，尽力抢救病人生命。
2021-06-26 11:03:33
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意外妊娠破裂大出血，出现面色苍白口唇发绀血压下降，给予静脉输液，氧气吸入，采取休克卧位，监测生命体征尿量病情变化，及时手术，尽最大努力抢救病人生命。
宫外孕休克患者的护理
需要注意保暖，尤其四肢的保暖。宫外孕休克患者的护理措施有以下几点：第一，需要注意保暖，尤其四肢的保暖，可以适当的用手按摩四肢取暖或者应用热水袋取暖的。但是应用热水袋的时候一定要注意，避免烫伤。第二，患者会出现不规则阴道流血的情况，一定要勤换卫生巾，应用纯棉的卫生巾，可以每天用清水清洗外阴，保持外阴的清洁，干燥，避免感染。第三，帮助患者在床上勤翻身，避免形成褥疮，但是动作要轻柔，不要过于暴力。

陆相辉 副主任医师 齐齐哈尔医学院附属第三医院

三甲

宫外孕失血性休克患者的护理方法
出现失血性休克，及时输液，必要时输血，手术治疗。采取休克卧位，氧气吸入，监测病情变化。尽最大努力抢救病人生命。休克时间长容易发凝血功能障碍，肾功能衰竭，甚至死亡。

石一彤 主治医师 鹤岗市人民医院

三甲

宫外孕病人休克的抢救方法
你好，如果宫外孕的病人休克，这种原因多数情况是一个失血性的休克，首先要建立输液通道，积极的补液输液，同时要积极的准备手术进行止血，这期间还有可能需要输血如果出血都

刘美玲 主治医师 河北省沧州中西医结合医院

三甲

宫外孕腹部剧烈疼痛会休克吗
宫外孕腹部剧烈疼痛可能会导致休克。当发生宫外孕时，随着胚胎的生长发育，可能会引起输卵管等部位破裂出血。这种急剧的出血会导致严重的腹痛，而大量的失血可进一步引发失血性休克。因为血液的快速丢失会使有效循环血量锐减，组织灌注不足，从而影响全身各个器官和系统的正常功能。患者会出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等一系列休克表现。如果不及时进行抢救和治疗，休克状态持续发展，将对生命造成严重威胁。宫外孕是一种危险的情况，一旦怀疑有宫外孕，必须立即就医。医生会通过详细的检查，如超声检查、血液检测等，来明确诊断。对于已经出现严重腹痛甚至休克迹象的患者，需要争分夺秒地进行处理，包括快速补充血容量以纠正休克状态，同时尽快采取手术等措施来去除病因，如清除腹腔内积血、切除患侧输卵管等，以挽救患者生命。早期识别和及时干预对于避免严重后果至关重要，女性如果出现停经后腹痛、阴道流血等异常表现，应高度警惕宫外孕的可能，切不可延误病情。

王少为 主任医师 北京医院

三甲

宫外孕会引发休克吗
宫外孕会不会引发休克，要看有没有破裂。如果发生宫外孕的时候，患者发现得比较早，这时候受精卵还在输卵管内没有发生破裂。而且女性也没有什么症状，这种情况下往往不会导致休克。但是，如果这时候的女性出现剧烈的小肚子疼痛、肛门坠胀，这种情况就要考虑到宫外孕可能发生了破裂，这时候就容易引发休克。这是因为种植在输卵管里面的胚胎从输卵管内破裂以后，输卵管系膜上的血管就会发生出血，这样的出血就会积聚在女性的盆腔。如果不能及时地发现，容易发生大出血，这样就会出现休克。

乐华 副主任医师 扬州市妇幼保健院

三甲

异位妊娠并休克病人如何护理
异位妊娠合并休克要及时输液，必要时输血，给予氧气吸入，采取休克卧位，及时手术治疗。找到出血点给予结扎缝合，尽最大努力抢救病人生命。此期要防寒保暖，监测生命体征尿量意识状况。

孟叙民 副主任医师 北京积水潭医院

三甲

警惕：宫外孕不注意可能会导致失血性休克
宫外孕即为异位妊娠，是一种比较危险的疾病，但是有一些患者通常认为没有那么严重，不需要进行治疗，也不及时去医院进行检查。然而随着病情的发展可能会导致失血性休克的出现，严重危及患者的生命安全。那么，为什么会导致失血性休克呢？宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，可在输卵管、卵巢等部位，若患者是输卵管妊娠，其输卵管周围有丰富的血管，局部可能会发生破裂、出血，出血严重者可能就会出现失血性休克；若患者是卵巢妊娠，绝大多数的孕囊可能会在早期破裂，破裂后可引起腹腔内大量出血，引起失血性休克。患者失血性休克后可能会出现心率加快、血压下降、面部苍白等，大量的腹腔内失血还会导致其意识模糊、晕厥、突发晕倒、腹部剧烈疼痛等。宫外孕的危险性非常大。宫外孕是妇产科常见的急腹症，可能导致孕妇丧失生育能力甚至发生死亡。生长在宫外的胚胎到达一定周数后可能发生破裂，引起大量出血，导致孕妇陷入休克状态。比如，胚胎位于宫角时可能在怀孕10周、12周左右发生破裂。如果抢救不及时、诊断不是特别明确、不能及时手术，那么可能造成死亡。孕妇应在怀孕40天左右通过超声检查确定胎儿的位置。如果血hCG和孕酮都是阳性，但宫内未发现胚胎，应怀疑宫外孕的可能，需在医生的指导下进行相应的处理。那么，宫外孕导致失血性休克怎么治疗呢？宫外孕导致失血性休克一般是采用手术治疗，如腹腔镜手术、开腹手术，宫外孕患者通常在进行手术治疗后失血性休克也会随之缓解。宫外孕患者进行腹腔镜手术时是通过腹腔镜穿刺置入，观测盆腔内是否有出血，如果盆腔里面有大量的积血，可以先使用吸引器先将盆腔里面的积血吸干净，吸干净之后查找宫外孕的病灶，如果患者病灶比较小、病情比较轻可以进行输卵管切除手术；如果病灶比较大、病情严重，还反复多次在一侧发生宫外孕，可以切除一侧输卵管进行治疗；如果患者年龄比较小，还想保留生育能力的话可以进行妊娠病灶清除，在清理完妊娠病灶以后，要使用双极电凝止血，并使用可吸收线缝合输卵管。之后，冲洗干净盆腔，撤出腹腔镜。此手术具有恢复快、创伤小的特点，治疗后能够尽快的缓解失血性休克导致的症状。开腹手术要先建立静脉通道输液，然后进行麻醉，麻醉之后一般会在下腹部横切口或纵切口10cm左右切开，逐层切腹进入盆腔，在进入盆腔之后要先将血液清洗干净，然后找到病变的输卵管，将输卵管切除，切除后冲洗盆腔，检查手术部位无活动性出血后进行缝合，此手术恢复比较慢。患者进行上述手术之后，多数失血性休克患者有可能达到治愈效果。在手术治疗后还要注意观察伤口的变化，伤口部位不要沾水，要严格防止感染、红肿、出血的情况发生；若患者有轻微的疼痛，可以听听音乐，转移注意力。手术后还要禁止性生活。饮食上要以流质、半流质的食物为主，如小米粥等，不要吃不容易消化、辛辣、刺激性的食物，以免影响病情的恢复。平时还要保持良好的睡眠时间，早睡早起，不要熬夜。

于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

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