休克酸中毒处理方法

2021-06-26

休克酸中毒处理方法

医生回答（1）
刘长玲 主治医师　滨州市中心医院
病情分析：
需要立即纠正休克给予液体复苏，血管活性药物给予血压升高等对症治疗。另外加强供氧，提高氧含量。在pH降低时给予碱处理，可以用碳酸氢钠治疗。平时注意休息，多吃新鲜的蔬菜和水果。
2021-06-26 19:24:46
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朱冰 副主任医师 马鞍山市人民医院

三甲

为什么休克需要纠正酸中毒
休克时经常发生代谢性酸中毒，酸中毒可以产生下列严重后果：一、降低血管平滑肌对血管活性物质的反应。二、微动脉及毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉仍然收缩，使肺循环瘀血，而肺循环瘀血又加重酸中毒。三、可以使心肌收缩力减弱。四、血钾升高影响心肌收缩力。五、血液凝固性增高，促进DIC的形成。因此纠正酸中毒治疗休克的一个重要环节。

刘璐 主治医师 聊城市第二人民医院

三甲

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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

感染性休克酸中毒
感染性休克酸中毒在临床上主要表现为意识和精神状态呼吸频率和幅度、尿量、脉搏等状态，下面我给大家详细介绍，意识和精神状态，患者在初期表现为躁动不安，随后转为抑郁淡漠甚至昏迷，表明病情由轻到重。呼吸频率和幅度在早期患者呼吸生而快，随着休克的发展，患者呼吸变得纤素，皮肤色泽，皮肤苍白、湿冷、发绀，伴有斑状收缩，在前胸和腹壁甚至出现瘀点或瘀斑，在休克早期血压尚未下降之前，脉搏多见细数，甚至摸不清，随着休克好转脉搏强度往往较血压先恢复。

魏世亮 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院

三甲

酮症酸中毒血压低休克怎么办
酮症酸中毒即糖尿病酮症酸中毒，血压低休克可以通过大量补液、胰岛素疗法、纠正电解质紊乱、调节酸碱平衡、针对诱因治疗等改善。1、大量补液：酮症酸中毒血压低休克通常是组织血液灌流量严重不足，有效循环血量急剧减少等造成的，需要通过大量补液扩充血容量。2、胰岛素疗法：由于胰岛素缺乏、胰岛素抵抗导致的严重代谢紊乱性疾病，会引起血糖明显升高，严重时还会出现酸中毒、休克等现象。可以通过小剂量胰岛素治疗，对酮体的生成过程产生最大抑制作用。3、纠正电解质紊乱：患者可以通过使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物纠正电解质紊乱，治疗过程中密切关注血钾变化。4、调节酸碱平衡：由于酮症酸中毒血压低休克可能和酮体生成过多有关，因此抑制酮体生成很重要，可以根据医生指导使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗。5、针对诱因治疗：除了积极纠正代谢紊乱外，还需要寻找诱因给予相应治疗。如出现严重感染，可以选择抗生素治疗，比如罗红霉素分散片、硫酸庆大霉素缓释片等。症状极为严重时，还需进行血液透析，建议到医院的急诊科或者内分泌科就诊，完善相应检查并规范治疗。

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刘长玲 主治医师 滨州市中心医院

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相华 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院

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